Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
министерства труда и
социальной защиты населения
Рязанской области
от 22 апреля 2021 г. N 18

"Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оплата труда адвокатов, оказывающих
гражданам бесплатную юридическую
помощь в рамках государственной
системы бесплатной юридической помощи,
и компенсации их расходов на оказание такой помощи"

                             Акт

             об оказании бесплатной юридической помощи

__________________________                   "___" _____________ 20___ г.

(место составления акта)

Адвокат _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество адвоката, наименование адвокатского образования)

имеющий регистрационный номер ___________________________________________

в реестре адвокатов _____________________________________________________

                       (наименование субъекта Российской Федерации)

и гражданин ____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

действующий в интересах ________________________________________________,

                               (своих, Ф.И.О. представляемого)

вместе именуемые "Стороны", составили настоящий акт в том,  что   Адвокат

оказал бесплатную юридическую помощь в соответствии с Федеральным законом

от 21.11.2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в   Российской

Федерации".

Гражданин _______________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

относится к следующей категории граждан, имеющих   право   на   получение

бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной

юридической помощи: _____________________________________________________

Вид оказываемой юридической помощи ______________________________________

Случай оказания бесплатной юридической помощи: __________________________

_________________________________________________________________________

Командировка ____________________________________________________________

                (осуществлялась/не осуществлялась, вид транспорта)

Юридическая помощь оказана в полном объеме и надлежащим образом.

Доверитель Ф.И.О. гражданина: ______________ _______________________________ Проживающего по адресу: _______________________________ _______________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ) ____________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Телефон: _______________________ _______________________________ (подпись)

Адвокат Ф.И.О. адвоката: __________________ _________________________________ Адрес: ___________________________ _________________________________ _________________________________ (подпись)".