Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19 марта 2021 г. N 460 "О проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся, тестирования граждан, подлежащих призыву на военную службу, на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в I-ом полугодии 2021 года"
- Приложение N 3. Протокол проведения профилактического наркологического осмотра
Приложение N 3. Протокол проведения профилактического наркологического осмотра
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 19 марта 2021 г. N 460
Примерная форма
Протокол
проведения профилактического наркологического осмотра
Дата проведения _________________________
Образовательная организация ______________________________
Факультет, курс, группа (класс) __________________________
Наркологическая бригада: врач ___________, м/с ________________
Ф.И.О. ответственного
по образовательной организации ________________________________
Итоги профилактического наркологического осмотра
|
Подлежало по спискам |
|
|
Прошло |
|
|
Не прошло |
|
Замечания и пожелания:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись врача ________________
Подпись ответственного за профилактические наркологические
осмотры по образовательной организации __________________
Список
обучающихся, не прошедших профилактический наркологический осмотр
|
N п/п |
Ф.И.О. |
Группа |
Причина |
Подпись ответственного по образовательной организации |
Дата доосмотра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: