Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе "Активный старший по территории"

Приложение 1
к Положению
о проведении конкурса
"Активный старший по территории"

Заявка
на участие в конкурсе "Активный старший по территории"

Я, __________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О. участника конкурса (полностью), наименование границ территории ТОС, на которой осуществляется деятельность)

заявляю об участии в конкурсе "Активный старший по территории", который проводится администрацией муниципального образования город Тула

Старший по территории

________/____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________________

(дата)