Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе "Активный сельский староста"

Приложение 1
к Положению
о проведении конкурса
"Активный сельский староста"

Заявка
на участие в конкурсе "Активный сельский староста"

Я, __________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О. участника конкурса (полностью), наименование населенного пункта, на территории которого он осуществляет деятельность)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

заявляю об участии в конкурсе "Активный сельский староста", который проводится администрацией муниципального образования город Тула

Сельский староста

________/____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________________

(дата)