Приложение 7. Порядок взаимодействия медицинских организаций по мониторингу критических акушерских ситуаций

Приложение 7
к приказу МЗ НО
от 04.02.2021 N 315-87/21П/од

Порядок
взаимодействия медицинских организаций по мониторингу критических акушерских ситуаций

К критическим акушерским ситуациям (далее - КАС) относятся заболевания, синдромы и симптомы, требующие проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности и в течение 42 дней после ее окончания.

К критическим акушерским состояниям, подлежащим мониторированию, отнесены заболевания в приложении 1, подлежащие внесению в регистр критических состояний в акушерстве и гинекологии на территории Нижегородской области в приложении 2.

Основными задачами мониторинга КАС являются осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с КАС, организация и оказание круглосуточной консультативной помощи женщинам с КАС, включая ТМК.

1. При взятии женщины на учет по беременности с тяжелой сопутствующей патологией администрация лечебного учреждения/ответственное лицо должны сообщить в региональный акушерский дистанционный консультативный центр (далее - АДКЦ) - в стационар 3 уровня (по прикреплению районов) о постановке на учет такой женщины, согласовать в течение 48 часов дату и время проведения ТМК или очной консультации.

2. При поступлении женщины с состоянием согласно Приложению 1 и 2 в стационар 1 и 2 уровня медицинская организация начинает оказывать медицинскую помощь, незамедлительно направляет информацию в АКДЦ, согласовывает время выезда выездной акушерской бригады из стационара 3 уровня.

3. В случае выявления состояний, заболеваний, синдромов или симптомов, требующих проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии в стационарах, специалист АДКЦ передает информацию в регистр КАС согласно приложению 5, предварительно информируя министерство здравоохранения Нижегородской области (отдел детства и родовспоможения).

4. При выявлении состояний, указанных в Приложении 3, необходимо обязательное проведение ТМК с ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Врач АДКЦ организовывает оформление заявки на проведение ТМК в установленном порядке через ФГБУ ВЦМК "Защита" ФМБА России. При необходимости консультации врачей-специалистов по профилю основного заболевания, обуславливающего тяжесть состояния пациентки, ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России обеспечивает ТМК соответствующего национального медицинского исследовательского центра.

5. В случае 2-кратного перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии женщины, состоящей на дистанционном мониторинге с КАС, информация о женщине заносится в регистр КАС ежедневно до момента прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

6. Моментом прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России является выбытие пациентки из отделения реанимации и интенсивной терапии (перевод в профильное отделение, выписка из медицинской организации под амбулаторное наблюдение, смерть).

7. Показаниями для продолжения дистанционного мониторинга являются крайне тяжелое или тяжелое состояние, отсутствие положительной динамики у пациентки при оказании медицинской помощи.

8. В случае материнской смертности медицинская организация по месту события незамедлительно предоставляет информация в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел детства и родовспоможения в соответствии с действующим приказом по материнской смертности на территории Нижегородской области.

9. В случае материнской смертности специалист АДКЦ в течение 24 часов направляет информацию в регистр КАС по установленной форме (приложение 5) после согласования "извещения о КАС" с главным специалистом (акушером-гинекологом) отдела детства и родовспоможения или начальником отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области.

10. При выписке беременной пациентки из стационара с сопутствующей тяжелой патологией передается телефонограмма о выписке по месту наблюдения беременной женщины.

11. Лечащий врач - акушер-гинеколог продолжает наблюдать женщину по месту прикрепления, однако наблюдение за беременной женщиной проводится под контролем стационара 3 уровня (очно или путем оформления ТМК).

12. В случае переезда женщины, ответственное лицо (назначенное руководителем учреждения) передает информацию о беременной, роженице, родильнице по месту нового проживания (регистрации).