Приложение N 2

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 сентября 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 27 июля 2021 г. N 444-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 22 апреля 2021 г. N 223-п
(с изменениями от 27 июля 2021 г.)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                           (наименование специально уполномоченного

                       органа исполнительной власти Тюменской области)

                           /--------------------------------------------\

                    Ф.     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                           |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

                    И.     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                           |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

                    О.     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                           \--------------------------------------------/

                                   (заполняется печатными буквами)

                                       /--------------------------------\

                    Контактный телефон |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                                       \--------------------------------/

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                    _____________________________________________________

                    Охотничий билет: серия _______ N ____________________

                    Дата выдачи _________________________________________

                    Реквизиты договора <*> ______________________________

                    ИНН <**> ____________________________________________

                    СНИЛС _______________________________________________

                    Реквизиты справки (свидетельства) о происхождении

                    подружейной собаки (регистрационный номер (при

                    наличии) и дата выдачи документа, лицо/организация,

                    выдавшая документ) <****>____________________________

                                 Заявка

         на участие физического лица в распределении разрешений

      на добычу охотничьих ресурсов, установленных абзацами первым

           и вторым части 19 статьи 5 Закона Тюменской области

            от 24.12.2010 N 92 "О добыче охотничьих ресурсов

        в Тюменской области", в общедоступных охотничьих угодьях

                          в Тюменской области

     Для  осуществления  любительской  и спортивной охоты в общедоступных

охотничьих  угодьях  прошу допустить мою заявку к участию в распределении

разрешений на добычу:

N п/п	Вид охотничьих ресурсов	Пол <***>	Количество особей	Сроки охоты	Муниципальный (-ые) район (-ы)/ городской округ

     С    условиями  обработки  персональных  данных  ознакомлен  (-а)  и

согласен  (-а).  Мое  согласие  на  обработку персональных данных дано во

исполнение  пункта  1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  и является бессрочным до особого распоряжения,

сделанного мной в письменной форме.

         Подтверждаю, что сведения о добытых охотничьих ресурсах в сроки,

         предусмотренные ранее выданным (-и) разрешением (-ями),

         последний из указанных сроков осуществления охоты в

         котором (-ых) истек не более, чем за один год до даты подачи

         заявки, направлены по месту получения такого разрешения (-ий) в

         уполномоченный орган, выдавший такое (-ие) разрешение (-я)

         (посредством заполнения интерактивной формы на Портале услуг

         Тюменской области (http://uslugi.admtyumen.ru/), или через МФЦ,

         либо почтовой связью).<****>

     Приложение:    копия    (скан-образ)  справки  или  свидетельства  о

происхождении  подружейной  собаки  (островной  и континентальной легавой

собаки, ретривера, спаниеля) <*****>

__________________                                    ___________________

      (дата)                                          (подпись заявителя)

                                 Дата регистрации _______________________

                                 Регистрационный номер __________________

     ------------------------

     <*>  Сведения  указываются в отношении иностранных граждан, временно

пребывающих в Российской Федерации.

     <**>  Сведения  указываются в случае направления заявки на участие в

распределении   разрешений  на  добычу  охотничьих  ресурсов,  облагаемых

сбором за пользование объектами животного мира.

     <***>  Указывается при направлении заявки на участие в распределении

разрешений  на добычу охотничьих ресурсов определенного пола, в отношении

которых действующим законодательством определены сроки охоты.

     <****>    Поле    обязательно  для  заполнения,  в  пустом  квадрате

проставляется  знак  Х в случае направления (внесения) сведений о добытых

охотничьих  ресурсах.  Непредоставление в уполномоченный орган информации

о  направлении  таких  сведений  о  добытых  охотничьих ресурсах является

основанием  для  отказа  в  участии  заявки  в распределении разрешений в

соответствии  с  пунктом 1 части 4.2 статьи 5 Закона Тюменской области от

24.12.2010 N 92 "О добыче охотничьих ресурсов в Тюменской области".

     <*****>    Указывается    при    направлении  заявки  на  участие  в

распределении  разрешений на добычу пернатой дичи с подружейными собаками

(островными    и    континентальными    легавыми  собаками,  ретриверами,

спаниелями), имеющими справку или свидетельство о происхождении.