Приложение

Приложение

к постановлению Правительства Иркутской области

от 16 апреля 2021 года N 270-пп

"Приложение 1

к Положению о предоставлении субсидий

в целях возмещения (компенсации) ущерба

(по прямым затратам)

сельскохозяйственных товаропроизводителей,

причиненного в результате

чрезвычайных ситуаций природного характера

на территории Иркутской области

                                                                    форма

                               В министерство сельского хозяйства

                               Иркутской области

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                    (наименование должности, ФИО

                                   руководителя организации, или ИП,

                               или главы КФХ (полностью), или гражданина,

                                  ведущего личное подсобное хозяйство)

                               __________________________________________

                                 (наименование (только для организаций),

                                            номер телефона

                               __________________________________________

                                  (наименование муниципальною# района,

                                           городского округа)

                           Заявление

    на предоставление субсидий в целях возмещения (компенсации) ущерба

     (по прямым затратам) сельскохозяйственных товаропроизводителей,

   причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера

                  на территории Иркутской области

     Прошу  предоставить субсидии в целях возмещения (компенсации) ущерба

(по    прямым    затратам)    сельскохозяйственных  товаропроизводителей,

причиненного  в  результате чрезвычайных ситуаций природного характера на

территории Иркутской области в 20___ году (далее - субсидии).

Реквизиты:

_______________________________________________

(Юридический адрес для организаций, для граждан - адрес регистрации)

почтовый индекс район

населенный пункт

____________________________________________

улица дом

номер телефона

/

ИНН КПП

ОКТМО

Банковские реквизиты (для перечисления субсидии):

/

ИНН

КПП ОКТМО

БИК расчетный / корреспондентский счет ______________________________________________________________________ наименование учреждения Центрального банка Российской Федерации / кредитной организации ______________________________________________________________________

     Информирую  об  отсутствии  факта  получения  средств  из областного

бюджета  на  основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные

в  пункте  1  Положения  о  предоставлении  субсидий  в  целях возмещения

(компенсации)    ущерба    (по    прямым  затратам)  сельскохозяйственных

товаропроизводителей,  причиненного  в  результате  чрезвычайных ситуаций

природного    характера    на   территории  Иркутской  области  (далее  -

Положение),  на  дату  представления  документов,  указанных  в  пункте 9

Положения (далее - документы).

     Информирую    об    отсутствии    просроченной   (неурегулированной)

задолженности  по  денежным  обязательствам перед Иркутской областью на 1

января текущего года.

     Выражаю  согласие на осуществление министерством сельского хозяйства

Иркутской  области  и  органами  государственного  финансового контроля в

установленном  законодательством  порядке  проверок  соблюдения  условий,

целей и порядка предоставления субсидий.

     Предупрежден(а)  об  ответственности за предоставление недостоверных

сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.

"__"_______ 20__ года     _____________ (_______________________________)

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)".