Приложение. Заявка на участие в отборе

Приложение
к Порядку предоставления
субсидии юридическим лицам,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на
реализацию мероприятий, направленных
на геологическое изучение недр в целях
выявления новых месторождений питьевых
подземных вод на территории Республики Крым

                                             Министерство экологии

                                             и природных ресурсов

                                             Республики Крым

                                             от____________________

                                             (участник отбора)

                       Заявка на участие в отборе

Сведения об участнике отбора:

__________________________________________________________

1) организационно-правовая  форма,  полное  и  (или)  сокращенное

наименование юридического лица_____________________________

2) местонахождение юридического лица________________________

__________________________________________________________

ИНН/КПП__________________________________________________

3) адрес электронной почты__________________________________

  (для осуществления официальной переписки, направления

     решений, извещений, уведомлений с использованием

                   электронной подписи)

4) наименование банка______________________________________

N р/счета в банке___________________________________________

В соответствии с Порядком предоставления субсидии юридическим

лицам,   не    являющимся    государственными    (муниципальными)

учреждениями,  на   реализацию   мероприятий,     направленных на

геологическое изучение недр в целях выявления новых месторождений

питьевых   подземных   вод   на   территории     Республики Крым,

утвержденным постановлением Совета министров Республики  Крым  от

"__"  ____________2021  года  N____  (далее  -    Порядок), прошу

предоставить субсидию на реализацию мероприятий, направленных  на

геологическое изучение недр в целях выявления новых месторождений

питьевых подземных вод на территории Республики Крым, для решения

ситуации, возникшей в связи с неблагоприятными метеорологическими

условиями, снижением запасов  воды  в  водохранилищах  Республики

Крым, в размере _____________________________________________руб.

Заявляю о том, что в отношении______________________________

                 (наименование участника отбора)

на первое число месяца, предшествующего месяцу  подачи  настоящей

заявки на участие в отборе:

- не проводятся процедуры реорганизации, ликвидации,  отсутствует

решение арбитражного суда о признании  банкротом  и  об  открытии

конкурсного  производства,  не  приостановлена     деятельность в

порядке,  предусмотренном  Кодексом   Российской     Федерации об

административных правонарушениях;

- в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют   сведения о

дисквалифицированных руководителе или главном бухгалтере_____

__________________________________________________________

                 (наименование участника отбора)

Кроме того, заявляю, что ___________________________________:

                 (наименование участника отбора)

1) не является иностранным юридическим лицом, а также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом  регистрации  которых

являются государство или территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

территорий,    предоставляющих    льготный        налоговый режим

налогообложения  и  (или)  не   предусматривающих     раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

2) не получал средства из бюджета Республики Крым в  соответствии

с иными  нормативными  правовыми  актами,  цели,  предусмотренные

Порядком.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю     согласие      на      публикацию      (размещение)      в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"   информации

о________________________________________________________________

                 (наименование участника отбора)

и настоящей заявки на участие в отборе.

Приложение: документы согласно описи на ___л. в ___экз.

______________________ __________ _____________________

(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

участника отбора

М.П. (при наличии)

"__" ___________ 20__ года