Приложение N 8. Акт приема-передачи заявлений и документов на предоставление государственной услуги

Приложение N 8
к Административному регламенту

МФЦ ул.________________     _______________ г. Севастополя

адрес: г. Севастополь,      ул._________________

e-mail:________________________________________________________

                           Акт приема-передачи

                заявлений и документов на предоставление

                         государственной услуги

                  Рег. N_______ от _________________г.

Наименование органа,   Департамент природных ресурсов и экологии

оказывающего услуги:   города Севастополя

Название государственной услуги: __________________________________

________________________________________________________________

                   (подлежит обязательному заполнению)

N п/п	Рег. N заявления	Дата приема Заявления в МФЦ	ФИО заявителя	Адрес регистрации заявителя	Примечание
1

Акт составил:

Подпись ________________ / ________________

Дата ________________г.

Документы передал по акту в количестве ____ дело:

Подпись ________________ / ________________

Дата ________________г.

Документы принял по акту в количестве ____ дело:

Подпись ________________ / ________________

Дата ________________г.