Приложение 1. Заявление на участие в отборе на право получения субсидии

Приложение 1
к Порядку проведения
отбора в форме конкурса
на право получения
в 2021 году субсидий
на финансовое обеспечение
затрат по созданию,
модернизации рабочих мест,
в том числе специальных,
для трудоустройства инвалидов,
на мероприятия по обеспечению
доступа инвалидов к рабочим местам
и объектам производственной
инфраструктуры, на образование
и профессиональную подготовку инвалидов
в Санкт-Петербурге

                                      В Комитет по труду и занятости

                                      населения Санкт-Петербурга

                                      от ___________________________

                                             (указывается полное

                                         наименование юридического

                                           лица в соответствии с

                                         учредительными документами)

                              Заявление

          на участие в отборе на право получения субсидии

   В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга "О

предоставлении в 2021 году субсидий на финансовое обеспечение затрат по

созданию, модернизации рабочих мест, в том числе специальных, для

трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению доступа

инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры, на

образование и профессиональную подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге"

(далее - постановление), Порядком проведения отбора в форме конкурса на

право получения в 2021 году субсидий на финансовое обеспечение затрат по

созданию, модернизации рабочих мест, в том числе специальных, для

трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению доступа

инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры, на

образование и профессиональную подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге,

утвержденным распоряжением Комитета по труду и занятости населения

Санкт-Петербурга от ___________ N __________, просим предоставить

субсидии в размере _____________ рублей __________ копеек на реализацию

следующих мероприятий:

N п/п	Направления затрат	Кол-во (шт./чел.)	Затраты за счет субсидии (руб.)	Софинансирование, затраты за счет собственных средств (руб.)
1.	Создание рабочих мест для инвалидов
	из них создание специальных рабочих мест для инвалидов
2.	Модернизация рабочих мест для инвалидов
3.	Обеспечение доступа инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры			ХХХХХХХХ
	из них обеспечение доступа инвалидов к специальным рабочим местам			ХХХХХХХХ
4.	Образование и подготовка инвалидов			ХХХХХХХХ
	Итого

__________________

   Получатель субсидии гарантирует исполнение требований пункта 2.1

статьи 170 Налогового кодекса Российской Федерации."

   При этом представляем следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

     (Указываются документы согласно приложению, к утвержденному

                    постановлением Порядку)

Всего: на ________ листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. _________________________________________________________________

       (ФИО руководителя с указанием должности и контактного тел.)

3. _________________________________________________________________

       (ФИО контактного лица с указанием конт. телефона и E-mail)

4. _________________________________________________________________

                             (Место нахождения)

5. Количество работников в организации согласно штатного расписания

 _______ чел, в том числе инвалидов _________ по состоянию на день

подачи заявления на участие в конкурсном отборе на предоставление

субсидий.

   Настоящим заявлением даем согласие на публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации

о __________________________________________________________________

  (Указывается полное наименование юридического лица в соответствии

                      с учредительными документами)

о подаваемом заявлении и иной информации

о __________________________________________________________________

   (Указывается полное наименование юридического лица в соответствии

                     с учредительными документами)

связанной с отбором на предоставление субсидий в целях финансового

обеспечения затрат по созданию, модернизации рабочих мест, в том

числе специальных, для трудоустройства инвалидов, на мероприятия по

обеспечению доступа инвалидов к рабочим местам и объектам

производственной инфраструктуры, на образование и профессиональную

подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге.

   Достоверность представленных документов и сведений подтверждаем.

______________________________  ____________________________________

   (Должность руководителя в        (Подпись, ФИО руководителя)

соответствии с учредительными

         документами)

                                  М.П.

Главный бухгалтер               ____________________________________

                                           (Подпись, ФИО)

"___" ______________ 2021