Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению администрации города Иркутска

от 06.04.2021 N 031-06-243/21

"Приложение N 1

к Положению о предоставлении из бюджета

города Иркутска субсидий юридическим лицам

(за исключением субсидий государственным

(муниципальным) учреждениям) и индивидуальным

предпринимателям в целях возмещения

недополученных доходов в связи с оказанием

льготных услуг бань отдельным категориям граждан

   Форма  заявки о предоставлении субсидии из бюджета города Иркутска в

целях  возмещения  недополученных  доходов  в  связи с оказанием льготных

                 услуг бань отдельным категориям граждан

     Начальнику    департамента    здравоохранения  и  социальной  помощи

населению  комитета  по  социальной  политике  и  культуре  администрации

города Иркутска

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

   Заявка  о предоставлении субсидии из бюджета города Иркутска в целях

возмещения  недополученных  доходов  в  связи  с оказанием льготных услуг

                    бань отдельным категориям граждан

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

являющийся (являющаяся) ________________________________________________,

             (должность, наименование юридического лица, индивидуального

                                       предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                      (адрес, контактный телефон)

     прошу  заключить договор о предоставлении субсидии из бюджета города

Иркутска  в  целях  возмещения недополученных доходов в связи с оказанием

льготных услуг бань отдельным категориям граждан на 20__ год.

     Достоверность  сведений,  содержащихся  в представленных документах,

согласие  на  размещение  информации  о  перечне  получателей субсидии на

сайте    органов    местного    самоуправления    города    Иркутска    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" подтверждаю.

Банковские реквизиты:

наименование обслуживающего банка;

расчетный счет;

корреспондентский счет;

код БИК, ИНН, КПП.

     Приложения:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

   (указываются    прилагаемые   к  заявке  о  предоставлении  субсидии

документы,  представляемые  в  соответствии  с  пунктом  10  Положения  о

предоставлении  из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за

исключением   субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям)  и

индивидуальным    предпринимателям   в  целях  возмещения  недополученных

доходов  в  связи  с  оказанием  льготных услуг бань отдельным категориям

                                 граждан).

_________________________     ___________________________________________

(наименование должности)         (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии))

_____________________                  М.П. (при наличии)".

        (дата)

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников

Начальник департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Н.В.Тарабан