Приложение. Заявка на участие в отборе

Приложение
к Порядку предоставления
субсидии юридическим лицам, не
являющимся государственными
учреждениями, на финансовое
обеспечение затрат и (или) возмещение
затрат на непредвиденные расходы
для проведения мероприятий по
запуску ранее законсервированных
скважин, находящихся на территории
пгт Зуя и пгт Крымская Роза Белогорского
района Республики Крым, за счет средств
резервного фонда Совета министров
Республики Крым

                                           Министерство

                                           жилищно-коммунального

                                           хозяйства Республики Крым

                                           от_________________________

                                              (наименование заявителя)

                       Заявка на участие в отборе

Сведения о юридическом лице:

_______________________________________________________________

1) организационно-правовая  форма,  полное  и  (или)  сокращенное

наименование юридического лица_____________________________

_______________________________________________________________

2) местонахождение юридического лица_______________________________

ИНН/КПП________________________________________________________

3) адрес электронной почты_________________________________________

  (для осуществления официальной переписки, направления решений,

   извещений, уведомлений с использованием электронной подписи)

4) наименование банка_____________________________________________

N р/счета в банке__________________________________________________

В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидии  юридическим

лицам, не являющимся государственными учреждениями, на финансовое

обеспечение затрат и (или) возмещение  затрат  на  непредвиденные

расходы   для   проведения   мероприятий   по       запуску ранее

законсервированных скважин, находящихся на территории пгт  Зуя  и

пгт Крымская Роза Белогорского района Республики  Крым,  за  счет

средств  резервного  фонда  Совета  министров  Республики   Крым,

утвержденным постановлением Совета министров Республики  Крым  от

"__"  ____________2021  года  N__  (далее  -  Порядок,   субсидия

соответственно), прошу предоставить субсидию на _________________

в_____________________________ размере руб.

Заявляю о том, что в отношении___________________________________

                                   (наименование заявителя)

на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи  настоящей

заявки на участие в отборе:

- не проводятся процедуры реорганизации, ликвидации, отсутствует

решение арбитражного суда о признании банкротом  и  об  открытии

конкурсного  производства,  не  приостановлена    деятельность в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- в реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют   сведения о

дисквалифицированных   руководителе,    членах    коллегиального

исполнительного органа, лице, исполняющем  функции  единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере _________________

________________________________________________________________.

                    (наименование заявителя)

Кроме того, заявляю, что ______________________________________:

                               (наименование заявителя)

1) не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в  уставном  (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации

которых  являются  государство  или  территория,    включенные в

утвержденный   Министерством   финансов   Российской   Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих   льготный

налоговый режим налогообложения  и  (или)  не  предусматривающих

раскрытия и предоставления информации при проведении  финансовых

операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

2) не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии

с иными нормативными правовыми актами на  цели,  предусмотренные

Порядком.

3) не имеет просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным  обязательствам  перед  Республикой  Крым,  из  бюджета

которой предоставляется субсидия.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств  на

предмет  достоверности,  а  также  даю  согласие  на  публикацию

(размещение)    в        информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" информации о_________________________________________

                              (наименование заявителя)

и настоящей заявке на участие в отборе.

Приложение: документы на ___ л. в ___ экз.

_________________________  ______________  _______________________

 (должность руководителя      (подпись)     (расшифровка подписи)

        заявителя)

М.П. (при наличии)

"__" _____________20__ года