Приложение N 1. Регламент совещаний по вопросам снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и организации работы первичных сосудистых отделений

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20.04.2021 N°812-п

Регламент
совещаний по вопросам снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и организации работы первичных сосудистых отделений

1. Совещания приводятся в формате видеоконференцсвязи еженедельно каждую пятницу, за исключением праздничных нерабочих дней, с 09:30 до 10:45.

2. В 09:15 служба технической поддержки организации должна подключиться к серверу видеоконференции, диагностировать и устранить технические неполадки, проверить работу видеокамеры и микрофона.

3. В Совещании участвуют:

1) главные внештатные специалисты по профилям: "неврология", "нейрохирургия", "медицинская реабилитация" и "скорой, неотложной медицинской помощи" или их представители.

2) представители Регионального сосудистого центра ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1": руководитель РСЦ, заведующий неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения, заведующий нейрохирургическим отделением, заведующий подстанцией скорой медицинской помощи, специалист организационно-методического отдела РСЦ;

3) заведующие отделениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК первичных сосудистых отделений, заведующие отделениями, оказывающими специализированную помощь по профилю "медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС";

4) представители отделений рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (далее - отделения РХМДЛ), выполняющих внутрисосудистую тромбэмболэктомию у больных с ишемическим инсультом.

4. Совещание проводит главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Свердловской области или его представитель.

5. Каждую последнюю рабочую пятницу месяца проводится расширенное Совещание. В расширенном Совещании дополнительно участвуют:

1) представитель отдела организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области;

2) заместители главных врачей по медицинской части медицинских организаций, указанных в Перечне медицинских организаций, участвующих в Совещаниях, утвержденном настоящим приказом.

6. Порядок выступления докладчиков медицинских организаций определяется рейтингом, формируемым согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 26.04.2013 N 544-п "Об утверждении положения о порядке проведения рейтинговой оценки деятельности межмуниципальных медицинских центров".

7. Заведующие неврологическими отделениями докладывают (за неделю):

1) число поступивших в первые 4,5 часа от начала инсульта, из них число тромболизисов и причины, по которым не сделана тромболитическая терапия поступившим в первые 4,5 часа от начала инсульта;

2) число выполненных компьютерно-томографических и магнитно-резонансных ангиографий у больных, поступивших в первые 4,5 часа от начала инсульта; из них направленных на телеконсультацию в РСЦ с целью определения показаний для проведения внутрисосудистой тромбэмболэктомии;

3) число поступивших с повторным ОНМК, из них в течение года от предыдущего события;

4) число оставленных больных с ОНМК на территории;

5) число проконсультированных нейрохирургом, неврологом, реаниматологом РСЦ;

6) число нейрохирургических операций;

7) число выбывших (в том числе умерших) за неделю больных с ОНМК, из них с ишемическим, геморрагическим инсультами и транзиторной ишемической атакой, из них:

а) выписанных домой, из них отказавшихся от дальнейшей маршрутизации;

б) переведенных в РСЦ, из них на площадку ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", на площадку ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург";

в) переведенных в отделение медицинской реабилитации (с разбивкой по уровням);

г) переведенных в отделение паллиативной помощи;

д) число умерших от инсульта, из них от ишемического, геморрагического инсульта.

8. Представители отделений РХМДЛ докладывают число выполненных за неделю внутрисосудистых тромбэмболэктомий.

9. Заведующие реабилитационными отделениями докладывают (за неделю):

1) число поступивших за неделю больных с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в круглосуточный стационар (далее - КСС) и дневной стационар (далее - ДС).

2) число выписанных за неделю больных с оценкой по ШРМ из КСС и ДС, из них:

а) число пациентов, направленных на следующий этап с указанием ОМР;

б) выписано домой, с отказом от маршрутизации (самостоятельный отказ, отказ через телеконсультацию);

в) выписано домой по завершению всех этапов;

г) переводы в другие медицинские организации по неотложным показаниям;

д) число умерших больных, сроки смерти, причины и проведение патологоанатомической экспертизы;

е) случаи, требующие междисциплинарного разбора.

10. Заместитель руководителя медицинской организации дополнительно к докладам заведующих отделениями докладывает во время расширенного Совещания (за предшествующий месяц):

1) число и долю поступивших с прикрепленной территории за месяц, из них доставленных службой скорой медицинской помощи не напрямую с места случая;

2) число и долю оставленных на территории с указанием причин, почему больные не были доставлены в ПСО;

3) количество тромболизисов и долю тромболизисов от поступивших с ишемическим инсультом с анализом исходов тромболитической терапии;

4) наличие и причины периодов простоя компьютерного томографа, а также статус ремонта и прогнозируемое время возобновления работы компьютерного томографа;

5) наличие и причины периодов невозможности выполнения компьютерно-томографических ангиографий в круглосуточном режиме, а также прогнозируемое время возобновления работы в круглосуточном режиме.

6) доля дней круглосуточного дежурства невролога в первичном сосудистом отделении от количества календарных дней месяца;

7) имеющийся кадровый дефицит неврологов в ПСО и принятые меры по сокращению дефицита кадров (количество опубликованных объявлений о вакансии, количество проведённых собеседований с соискателями и т.п.);

8) число выписанных из отделения медицинской реабилитации в разрезе клинико-статистических групп, количество койко-дней в разрезе клинико-статистических групп;

9) число направленных на следующий этап реабилитации;

10) число умерших в отделении медицинской реабилитации, проведение патологоанатомических экспертиз, причины летального исхода;

11) ситуации, требующие мультидисциплинарного разбора.

11. Продолжительность каждого доклада не более трёх минут.

12. По завершению доклада выступившие докладчики продолжают участие в Совещании до его окончания.

13. Протокол Совещания и расширенного Совещания ведется специалистом организационно-методического отдела РСЦ и заверяется руководителем РСЦ.