Приложение 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу министерства экологии и
природных ресурсов
Нижегородской области
от 23.03.2021 N 319-133/21П/од

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 23.03.2021 N 319-133/21П/од" имеется в виду "от 14.04.2021 N 319-181/21П/од"

"ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к Административному регламенту
министерства экологии и природных
ресурсов Нижегородской области по
предоставлению государственной
услуги "Оформление документов,
удостоверяющих уточненные границы
горного отвода относительно участков
недр местного значения"

_______________________________________________________

(наименование органа государственного горного надзора, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, оформившего документы, удостоверяющие уточненные границы горного отвода)

Горноотводный акт
к лицензии на пользование недрами

________________________________________

(СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА РЕГИСТРАЦИИ)

Настоящий акт, удостоверяющий уточнённые границы горного отвода для:

__________________________________________________________________

(целевое назначение работ,

__________________________________________________________________

наименование месторождения и (или) участка недр,

__________________________________________________________________

полезных ископаемых, объектов)

предоставлен ______________________________________________________

(наименование организации, которой предоставлен горный отвод)

__________________________________________________________________

Горный отвод расположен ___________________________________________

(наименование селения,

__________________________________________________________________

района, области, края, республики)

__________________________________________________________________

и обозначен на прилагаемых планах угловыми точками __________________

__________________________________________________________________,

(перечень угловых точек)

а также на вертикальных разрезах ____________________________________

__________________________________________________________________

(номера вертикальных разрезов или точек)

Площадь проекции горного отвода составляет _________________________

(цифрами,

________________________________________________________ гектаров.

прописью)

Срок действия горноотводного акта __________________________________

Горноотводный акт выдан: "___" _______________ 20____г.

Настоящий Акт составлен в двух (трех) экземплярах, внесён в реестр

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(наименование органа государственного горного надзора)

за N _________________

Пользователь недр на предоставленном в уточнённых границах горном отводе несёт ответственность за соблюдение требований законодательства о недрах, а также:

1. _____________________________________________________________

_______________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

_______________________________________________________________

Координаты угловых точек горного отвода

Наименование системы координат

Номера точек	X	Y	Z(H)	Zn (при наличии)	Примечание
1	2	3	4	5	6

Наименование системы координат

Номера точек	Северная широта			Восточная долгота			Примечание
	градусы	минуты	секунды (до 2-х знаков после запятой)	градусы	минуты	секунды (до 2-х знаков после запятой)
1	2	3	4	5	6	7	8

(должность)		(наименование органа государственного горного надзора, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, оформившего документы, удостоверяющие уточнённые границы горного отвода)

	/		/
(подпись) М.П.		(фамилия, инициалы)

План границ горного отвода: Приложения: План горного отвода, масштаб:	____________________________	____________________________
Разрезы (профили), масштаб:	____________________________	____________________________

".