Приложение N 10. Типовая форма согласия на обработку персональных данных гражданина, претендующего на замещение вакантной должности и (или) для включения в кадровый резерв на должность государственной гражданской службы в государственной жилищной инспекции по Оренбургской области

Приложение N 10 к приказу
от 10.12.2020 N 97/од

Типовая форма согласия
на обработку персональных данных гражданина, претендующего на замещение вакантной должности и (или) для включения в кадровый резерв на должность государственной гражданской службы в государственной жилищной инспекции по Оренбургской области

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________

_______________________________________________________________,

паспорт серия _______ номер ____________ выдан "___" ____________ г.

(дата выдачи)

_______________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

_______________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью организации в государственной жилищной инспекции по Оренбургской области (далее - инспекция) конкурса на замещение вакантной должности и (или) для включения в кадровый резерв инспекции, для обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, даю согласие Оператору - государственной жилищной инспекции по Оренбургской области, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), в том числе третьему лицу - Аппарату Губернатора и Правительства Оренбургской области (адрес: 460015, г. Оренбург, Дом Советов) для формирования кадрового резерва Оренбургской области, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в соответствии с положениями действующего законодательства, а именно:

1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (в том числе - сведения об изменении фамилии, имени, отчества).

2. Дата и место рождения.

3. Фотография.

4. Сведения о гражданстве.

5. Сведения о семейном положении (состояние в браке, данные свидетельства о заключении брака, фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга(и), сведения о других членах семьи, иждивенцах (степени родства, фамилия, имя, отчество (сведения об изменении фамилии, имени, отчества), дата и место рождения, место работы и должность, домашний адрес, адрес регистрации, номера телефонов, иные сведения).

6. Данные паспорта, в том числе заграничного паспорта (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения).

7. Адрес места жительства (по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или по месту пребывания.

8. Номера телефонов (мобильного, домашнего), адреса электронной почты.

9. Сведения об образовании, квалификации и о наличии специальных знаний или специальной подготовки (серия, номер, дата выдачи диплома, свидетельства, аттестата или другого документа об окончании образовательного учреждения, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, факультет или отделение, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения, ученая степень, ученое звание, владение иностранными языками и другие сведения).

10. Сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы или классном чине муниципальной службы (дата присвоения, наименование органа, присвоившего звание (чин).

11. Сведения о допуске к государственной тайне (его форма, номер и дата).

12. Сведения о повышении квалификации и переподготовке (серия, номер, дата выдачи документа о повышении квалификации или о переподготовке, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения и другие сведения).

13. Сведения о трудовой деятельности (данные о трудовой занятости на текущее время с полным указанием должности, подразделения, наименования, адреса и телефона организации, а также реквизитов других организаций с полным наименованием занимаемых ранее в них должностей и времени работы в этих организациях, а также другие сведения).

14. Сведения о воинском учете военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего военный билет, военно-учетная специальность, воинское звание, данные о принятии/снятии на (с) учет(а), категория годности к военной службе, личный номер и другие сведения).

15. Сведения о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша в нее) и записях в ней.

16. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

17. Сведения о пребывании за границей (место, дата, цель).

18. Сведения об участии в выборных представительных органах.

19. Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера (имущественном положении), в том числе членов семьи.

20. Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счёта застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

21. Сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных и специальных званиях, поощрениях (в том числе наименование или название награды, звания или поощрения, дата и вид нормативного акта о награждении или дата поощрения) гражданина.

22. Медицинские заключения установленной формы об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу (прохождению гражданской службы).

23. Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования.

24. Сведения о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и дети, а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов), постоянно проживающих за границей или оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство.

25. Сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых гражданин размещал общедоступную информацию, а также данные, позволяющие его идентифицировать.

Если мои персональные данные можно получить только у третьей стороны, то я должен быть уведомлен об этом заранее с указанием целей, предполагаемых источников и способов получения персональных данных, также должно быть получено на это согласие.

Мне разъяснены мои права и обязанности, связанные с обработкой персональных данных, в том числе моя обязанность проинформировать оператора в случае изменения моих персональных данных; мое право в любое время отозвать свое согласие путем направления соответствующего письменного заявления оператору.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до окончания проведения конкурсных процедур или подачи письменного заявления о прекращении обработки моих персональных данных.

Мне разъяснено, что при отзыве мною согласия оператор вправе продолжить обработку моих персональных данных в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ___________ 20___ г.
(дата)	(подпись)		(расшифровка подписи)