Приложение N 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Присвоение адреса объекту адресации

или аннулирование адреса

Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                             (Ф.И.О., адрес заявителя

                                            (представителя) заявителя)

                                         ________________________________

                                         (регистрационный номер заявления

                                           о присвоении объекту адресации

                                            адреса или аннулировании его

                                                       адреса)

                            Решение об отказе

   в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                        от ________ N __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование        органа    местного    самоуправления,    органа

государственной    власти    субъекта    Российской  Федерации  -  города

федерального      значения    или    органа    местного    самоуправления

внутригородского    муниципального    образования    города  федерального

    значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

             (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и

                                  дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

 подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное

                     наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

  российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для

                    иностранного юридического лица),

_________________________________________________________________________

                почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19

ноября  2014 г.  N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании) адреса

следующему (нужное подчеркнуть)

объекту адресации _______________________________________________________

                      (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

    местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

                   присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании его

                                  адреса)

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (основание отказа)

     Уполномоченное    лицо    органа   местного  самоуправления,  органа

государственной    власти    субъекта    Российской  Федерации  -  города

федерального      значения    или    органа    местного    самоуправления

внутригородского    муниципального    образования    города  федерального

значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

     ______________________________________ ______________________

                (должность, Ф.И.О.)                (подпись)

     М.П.