Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
Костромской области
от "26" апреля 2021 г. N 189-а

Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы

Таблица N 2

Стоимость территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

							Численность населения - 629 061 чел. Численность застрахованных - 644 738 чел.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области	N строки		2021 год			Плановый период
						2022 год				2023 год
			всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)		на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)
1	2		3	4	5	6		7	8	9	10	11
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01		10 522 581,8	3 439,5	12 964,8	10 372 698,4		2 567,7	13 582,9	10 887 559,7	2 594,1	14 355,7
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02		2 163 659,0	3 439,5		1 615 263,0		2 567,7		1 631 870,8	2 594,1
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 08)	03		8 358 922,8		12 964,8	8 757 435,4			13 582,9	9 255 688,9		14 355,7
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04		8 358 922,8		12 964,8	8 757 435,4			13 582,9	9 255 688,9		14 355,7
1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования <**>	05		8 356 462,8		12 961,0	8 754 975,4			13 579,1	9 253 228,9		14 351,9
2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования	06		0	0	0	0		0	0	0	0	0
3) прочие поступления	07		2 460,0		3,8	2 460,0			3,8	2 460,0		3,8
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:	08		0	0	0	0		0	0	0	0	0
1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09		0	0	0	0		0	0	0	0	0
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10		0	0	0	0		0	0	0	0	0

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	2021 год		Плановый период
			2022 год		2023 год
	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	75 807,6	117,6	75 807,6	117,6	75 807,6	117,6

Таблица N 3

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2021 год

Численность населения - 629 061 чел. Численность застрахованных - 644 738 чел.
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области		Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	за счет средств обязательного медицинского страхования	за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	средства обязательного медицинского страхования
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации			01		Х	Х	3 439,5	Х	2 163 659,0	Х	20,6
в том числе <*>:
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе			02	вызов	0,03622	1 627,3	58,9	Х	37 078,76	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			03	вызов	0,03584	1 574,8	56,43	Х	35 500	Х	Х
скорая медицинская помощь при санаторно-авиационной эвакуации			04	вызов	0,00038	6 578,2	2,51	Х	1 578,76	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			05	посещение с профилактической и иными целями, в том числе	0,51	455,7	231,14	Х	145 400	Х	Х
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0086	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0071	413,0	2,9	Х	1 835,0	Х	Х
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0015	2 064	3,12	Х	1 965,0	Х	Х
			09	обращение	0,085	1 320,4	112,87	Х	71 000	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			10	посещение с профилактической и иными целями	0	0	0	Х	0	Х	Х
			11	обращение	0	0	0	Х	0	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			12	случай госпитализации	0,0105	84 544,5	890,39	Х	560 107,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			13	случай госпитализации	0	0	0	Х	0	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			14	случай лечения	0,002	12 358,3	19,92	Х	12 531,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			15	случай лечения	0	0	0	Х	0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	0,038	2 117,1	81,07	Х	51 000,0	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			17	-	Х	Х	1 986,87	Х	1 249 863,27	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации			18	-	Х	Х	58,31	Х	36 678,3	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования**			19	-	Х	Х	0	Х	0	Х	0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:			20	-	Х	Х	Х	12 964,8	Х	8 358 922,8	79,4
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)			21	вызов	0,29	2 713,4	Х	786,9	Х	507 335,3	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1+35.1+42.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	1 896,5	Х	493,1	Х	317 913,9	Х
		30.2+35.2+42.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,19	2 180,1	Х	414,2	Х	267 062,7	Х
		30.3+35.3+42.3	22.3	посещение с иными целями	2,48	313,0	Х	776,3	Х	500 516,5	Х
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая***	0,0	Х	Х	Х	Х	Х	Х
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами***	0	0	Х	0	Х	0	Х
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами***	0	0	Х	0	Х	0	Х
		30.4+35.5+42.4	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	Х	362,6	Х	233 788,4	Х
		30.5+35.6+42.5	22.6	обращение	1,7877	1 505,1	Х	2 690,7	Х	1 734 775,4	Х
		30.5.1+35.6.1+42.5.1	22.6.1	КТ	0,02833	3 766,9	Х	106,7	Х	68 804,0	Х
		30.5.2+35.6.2+42.5.2	22.6.2	МРТ	0,01226	4 254,2	Х	52,2	Х	33 627,3	Х
		30.5.3+35.6.3+42.5.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	681,6	Х	79,0	Х	50 923,9	Х
		30.5.4+35.6.4+42.5.4	22.6.4.	эндоскопическое диагностическое	0,04913	937,1	Х	46,0	Х	29 683,6	Х
		30.5.5+35.6.5+42.5.5	22.6.5.	молекулярно-генетическое	0,001184	9 879,9	Х	11,7	Х	7 542,0	Х
		30.5.6+35.6.6+42.5.6	22.6.6	патолого-анатомическое	0,01431	2 119,8	Х	30,3	Х	19 557,7	Х
		30.5.7+35.6.7+42.5.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	584,0	Х	72,7	Х	46 843,7
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31+36+43), в том числе			23	случай госпитализации	0,165592	36 086,5	Х	5 975,6	Х	3 852 719,4	Х
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1+36.1+43.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	109 758,2	Х	1 041,6	Х	671 562,5	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2+36.2+43.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	36 555,1	Х	162,3	Х	104 644,0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3+36.3+43.3)			23.3	случай госпитализации	0,00574	175 692,2	Х	1 009,1	Х	650 588,2	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32+37+44)			24	случай лечения	0,061074	22 141,7	Х	1 352,3	Х	871 867,7	Х
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1+37.1+44.1)			24.1	случай лечения	0,006935	84 701,1	Х	587,4	Х	378 720,5	Х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2+44.2)			24.2	случай	0,00045	124 728,5	Х	56,1	Х	36 187,7	Х
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)			25	к/день	0,0	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
расходы на ведение дела страховых медицинских организаций			26	-	Х	Х	Х	113,1	Х	72 943,5	Х
иные расходы (равно строке 39)			27	-	Х	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам			28	-	Х	Х	Х	12 851,7	Х	8 285 979,3	Х
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	2 713,4	Х	786,9	Х	507 335,3	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	1 896,5	Х	493,1	Х	317 913,9	Х
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,19	2 180,1	Х	414,2	Х	267 062,7	Х
			30.3	посещение с иными целями	2,48	313,0	Х	776,3	Х	500 516,5	Х
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	Х	362,6	Х	233 788,4	Х
			30.5	обращение	1,7877	1 505,1	Х	2 690,7	Х	1 734 775,4	Х
			30.5.1	КТ	0,02833	3 766,9	Х	106,7	Х	68 804,0	Х
			30.5.2	МРТ	0,01226	4 254,2	Х	52,2	Х	33 627,3	Х
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11588	681,6	Х	79,0	Х	50 923,9	Х
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,04913	937,1	Х	46,0	Х	29 683,6	Х
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,001184	9 879,9	Х	11,7	Х	7 542,0	Х
			30.5.6	патолого-анатомическое	0,01431	2 119,8	Х	30,3	Х	19 557,7	Х
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	584,0	Х	72,7	Х	46 843,7
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			31	случай госпитализации	0,165592	36 086,5	Х	5 975,6	Х	3 852 719,4	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	109 758,2	Х	1 041,6	Х	671 562,5	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	36 555,1	Х	162,3	Х	104 644,0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	0,00574	175 692,21	Х	1 009,1	Х	650 588,2	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,061074	22 141,7	Х	1 352,3	Х	871 867,7	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1	случай лечения	0,006935	84 701,1	Х	587,4	Х	378 720,5	Х
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,00045	124 728,5	Х	56,1	Х	36 187,7	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			33	-	Х	Х	Х	0	Х	0	Х
скорая медицинская помощь			34	вызов	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0	Х	Х	0	Х	0	Х
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.3	посещение с иными целями	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6	обращение	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.1	компьютерная томография	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.2	магнитно-резонансная томография	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.4.	эндоскопическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.5	молекулярно-генетическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.6	патологоанатомическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			35.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			36	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			36.1	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			37.1	случай лечения	0	0	Х	0	Х	0	Х
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	0	0	Х	0	Х	0	Х
паллиативная медицинская помощь <***>			38	к/день	0	0	Х	0	Х	0	Х
иные расходы			39	-	Х	Х	Х	0	Х	0	Х
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):			40	-	Х	Х	Х	0	Х	0	0
скорая медицинская помощь			41	вызов	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			42.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.1	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.3	посещение с иными целями	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5	обращение	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.1	КТ	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.2	МРТ	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.4	эндоскопическое диагностическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.5	молекулярно-генетическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.6	патолого-анатомическое	0	0	Х	0	Х	0	Х
			42.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0	0	Х	0	Х	0
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			43	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			43.1	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			43.2	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			43.3	случай госпитализации	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			44	случай лечения	0	0	Х	0	Х	0	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"			44.1	случай лечения	0	0	Х	0	Х	0	Х
при экстракорпоральном оплодотворении			44.2	случай	0	0	Х	0	Х	0	Х
ИТОГО (сумма строк 01+19+20)			45		Х	Х	3 439,5	12 964,8	2 163 659,0	8 358 922,8	100

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх территориальной программы обязательного медицинского страхования.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.