Дополнительное соглашение N 2 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 2
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. прекратило действие в связи с истечением срока действия

г. Новосибирск

20 апреля 2021 г

Министерство здравоохранения Новосибирской области в лице министра Хальзова Константина Васильевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области в лице директора Ягнюковой Елены Владимировны,

страховые медицинские организации в лице генерального директора Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД" Вторушина Евгения Станиславовича,

медицинские профессиональные некоммерческие организации, созданные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ОЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в лице председателя Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей" Дорофеева Сергея Борисовича,

профессиональные союзы медицинских работников или их объединения (ассоциации) в лице председателя Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Печерской Галины Ивановны,

в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в приложения к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19.01.2021 (с изм. от 03.03.2021) (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.1. В разделе 3 "Способы оплаты медицинской помощи":

а) в пункте 3.11.1. цифры "13 831,05" заменить цифрами "13 817, 47";

б) в пункте 3.11.2. цифры "0,8314" заменить цифрами "0,8313".

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 24 марта 2021 г.

1.2. Раздел "Медицинские организации 1 уровня" Приложения 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по условиям ее предоставления в рамках Территориальной программы ОМС" дополнить строкой следующего содержания:

78

540678

Акционерное общество "Управляющая компания "Научно-технологический парк в сфере биотехнологий"

+

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.3. В Приложении 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

а) в абзацах втором, третьем, пятом пункта 1.1.; пункте 2.1.; абзаце первом пункта 2.9.; абзацах первом, четвертом пункта 3.10. слова "молекулярно-биологические исследования" заменить словами "молекулярно-генетические исследования" в соответствующем числе и падеже;

б) Приложение N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.4. В Приложении 3 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

а) пункт 3.5. изложить в следующей редакции:

"3.5. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливается с учетом более высокого уровня затрат на оказание медицинской помощи пациентам на основании объективных критериев (таблица 2). Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1.8.

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)

Таблица 2

N	Критерий применения коэффициента	Значение коэффициента КСЛП
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) *(1)	1,2
2	Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)	1,2
3	Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетаний в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,3
4	Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных сочетаний в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,3
5	Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями *(2)
5.1.	- госпитализация на срок 70 - 150 дней	1,5
5.2.	- госпитализация на срок свыше 150 дней	1,8
6	Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации	1,2
7	Развертывание индивидуального поста	1,2
8	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,5
9	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень возможных сочетанных операций в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,5

*(1) Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

*(2) Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями.

Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075-st19.089), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.";

б) строки с N КСГ "st 19.097", "st 19.100" в таблице 6 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" изложить в следующей редакции:

st19.097	3HO лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
";

в) строки с N КСГ "st 19.097" - "stl 9.102" в таблице 7 "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ" изложить в следующей редакции:

st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	34,55%
st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	46,64%
st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	53,90%
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	13,18%
stl9.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	22,12%
st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	28,24%
		";

г) строки 192-197 приложения N 1 "Распределение КСГ по профилям медицинской помощи (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" изложить в следующей редакции:

N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
192	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	4,85
193	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	7,18
194	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	10,1
195	stl9.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	12,71
196	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	15,15
197	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	19,28
			".

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.5. В Приложении 4 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара":

а) таблицу 1 "Коэффициенты уровня и подуровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара (КУСмо (КПУСмо))" дополнить строками следующего содержания:

Наименование	Значение коэффициента КУСмо (КПУСмо)
3.1	1,1

б) строки 14 - 20, 72 таблицы 6 "Перечень КСГ, подлежащих оплате в полном объеме независимо от длительности лечения" признать утратившими силу;

в) приложение N 1 "Распределение КСГ по профилям медицинской помощи (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" дополнить строкой 46.7 следующего содержания:

46.7

ds18.002.7

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ (назначение лекарственной терапии с одновременным применением всех препаратов, входящих в КСГ ds 18.002)

3,72

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.6. Приложение 7 "Перечень медицинских организаций по уровням и подуровням оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 1.7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2021 г.

1.7. В Приложении 9 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации":

а) абзац второй пункта 2 слова "молекулярно-биологические исследования" заменить словами "молекулярно-генетические исследования" в соответствующем числе и падеже;

б) абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования, включая оплату по всем видам и условиям медицинской помощи, определенный согласно Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, доведенными письмом Минздрава России и ФОМС от 30.12.2020 N 11-7/и/2-20691/N 00-10-26-2-04/11-51 (далее Методические рекомендации), составляет 11 486,46 рублей.";

в) Таблицу 3 пункта 7 изложить в следующей редакции:

"Таблица 7

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Таблица 3"

Код МО	Наименование МО	Коэффициенты специфики МО		Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, учитывающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) КУмо	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала		Значение дифференцированного подушевого норматива финансирования (ДПН), руб.
		Уровень (подуровень)	кс		Диапазон численности	КД
624	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"	1,2	1,12	1,083463	до 20 тыс. человек	1,118	15 583,32
631	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"	U2	1,12	1,078490	до 20 тыс. человек	1,117	15 497,92
639	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"	1,1	0,89	1,098816	до 20 тыс. человек	1,117	12 547,42
640	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"	1,1	0,89	1,105941	до 20 тыс. человек	1,118	12 640,08

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами и распространяет свое действие на отношения:

а) установленные положениями пункта 1.2. и возникшие с 24.03.2021 года;

б) установленные положениями пунктов 1.1., 1.3. - 1.7., и возникшие с 01.04.2021 года.

3. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 5 экземплярах, по одному для каждой Стороны.

Министр здравоохранения Новосибирской области

К.В. Хальзов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области

Е.В. Ягнюкова

Генеральный директор общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД"

Е.С. Вторушин

Председатель Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей"

С.Б. Дорофеев

Председатель Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.И. Печерская