Приложение N 3. Информационная карта участника муниципального конкурса "Воспитатель года - 2021"

Приложение N 3
к Положению о муниципальном
конкурсе "Воспитатель года - 2021"

Регистрационный номер _________________

Дата поступления________________________

Информационная карта участника
муниципального конкурса "Воспитатель года - 2021"

(фотопортрет 4 x 6 см)

____________________________________________ (фамилия) ______________________________________________ (имя, отчество)

1. Общие сведения
Муниципальный район
Населенный пункт
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
2. Работа
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом)
Занимаемая должность
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Возрастная группа, в которой в настоящее время работает педагог
Аттестационная категория
Почетные звания и награды (наименования и даты получения)
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет)
3. Образование
Название, год окончания учреждения профессионального образования, факультет
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения)
Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги)
4. Общественная деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в работе методического объединения
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
5. Досуг
Хобби*(1)
6. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Домашний адрес с индексом
Рабочий телефон с междугородним кодом
Домашний телефон с междугородним кодом
Мобильный телефон
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес личного сайта в Интернете
Адрес сайта в Интернете образовательного учреждения
Адреса в Интернете (сайт, блог и т. д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
7. Профессиональные ценности
Педагогическое кредо участника
Почему нравится работать в ДОУ
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия воспитателя
8. Материалы участника
Не публиковавшиеся ранее авторские статьи и разработки участника, которые он хотел бы опубликовать в средствах массовой информации	представляется на компакт-диске в формате DOC (*doc) в количестве не более двух
9. Приложения
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов).

Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю:

	(		)
(подпись)		(фамилия, имя, отчество участника)
"____" __________ 20____ г.

___________________________

*(1) Поля информационной карты, выделенные курсивом, не обязательны для заполнения.