Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в собственность, аренду,

постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное

пользование земельного участка без проведения торгов"

Форма документа

                               В Администрацию __________________________

                               (наименование муниципального образования),

                               Заявитель ________________________________

                                           (для физических лиц: Ф.И.О.,

                               __________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                       заявителя (для гражданина);

                               __________________________________________

                                для юридических лиц: полное наименование,

                               __________________________________________

                                ОГРН/ИНН (за исключением, если заявителем

                                 является иностранное юридическое лицо)

                               __________________________________________

                            (адрес места жительства (для физических лиц),

                                места нахождения (для юридических лиц)

                                (указать почтовый адрес и (или) адрес

                               __________________________________________

                                электронной почты для связи с заявителем)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении земельного участка

   В соответствии со статьями 39.14 и 39.17 Земельного кодекса Российской

Федерации  прошу  предоставить   земельный   участок,   расположенный  по

адресу: __________________________________________________, с кадастровым

номером _____________________________________________________________, на

основании ______________________________________________________________;

  (указать  основания  предоставления  земельного  участка без проведения

торгов из числа, предусмотренных, п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6,

  п. 2 ст. 39.9, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (если

предоставление земельного участка  заявителю  допускается  на  нескольких

видах права) _________________________________________________________, в

целях __________________________________________________________________,

            (указывается цель использования земельного участка)

Решение  об  изъятии земельного участка для муниципальных нужд от "_____"

___________  N  ____   (указывается   в  случае,  если  земельный участок

предоставляется  взамен земельного участка,  изымаемого для муниципальных

нужд).

Решение  об утверждении документа территориального планирования  и  (или)

проекта  планировки  территории от "___" ________ N ______ (указывается в

случае, если земельный  участок  предоставляется для размещения объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом).

Решение   о   предварительном  согласовании   предоставления   земельного

участка   от   "___"   __________  N______ (указывается  в  случае,  если

испрашиваемый земельный участок образовывался  или его границы уточнялись

на основании данного решения).

К заявлению прилагаю следующие документы: _______________________________

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

(нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

________________    _____________________________________________

   (подпись)

Дата "____" _____________20____ г.