Приложение 1. Заявление о допуске к участию в конкурсном отборе

Приложение 1

к Порядку

                                                          Форма заявления

                                    Начальнику отдела физической культуры

                                                   и спорта администрации

                                      Верховажского муниципального района

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    ____________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего(й) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон:_____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу допустить меня к участию в конкурсном отборе на целевые  места

для обучения в __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование образовательной организации)

по ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование направления подготовки (специальности)

по ______________________________________________________________________

(очной/заочной форме обучения).

Информацию  о  дате,  месте, времени  проведения  заседания  Комиссии, об

итогах конкурсного отбора прошу _________________________________________

_________________________________________________________________________

(выбрать: выдать мне лично по адресу: г. Сокол, ул. Советская, д. 73;

направить простым письмом по адресу, указанному в заявлении, посредством

     почтовой связи; скан-копию направить на адрес электронной почты,

                           указанный в анкете)

О своей обязанности  по  результатам  конкурсного  отбора  предоставить в

приемную комиссию копию договора о целевом обучении и оригинал  документа

государственного образца об  образовании  проинформирован(а), с правилами

целевого приема ознакомлен(а).

___________    ________________   _______________________________________

   дата            подпись                       расшифровка