Приложение N 1. Общественно полезная программа

Приложение N 1
к соглашению
от __________ N _________

"Полное наименование общественно полезной программы"
(по приоритетному направлению ___________________________)

Санкт-Петербург - 2021 год

1. Паспорт общественно полезной программы

N п/п		Перечень разделов	Содержание
1		Наименование общественно полезной программы	"................."
2		Руководитель общественно полезной программы	Ф.И.О. 2 руководителя
3		Цель (и) общественно полезной программы
4		Задачи общественно полезной программы
5		Срок реализации общественно полезной программы
5.1		Период реализации мероприятий общественно-полезной программы
5.2		Период реализации мероприятий общественно-полезной программы, предъявляемой к возмещению
6		Целевые группы благо получателей (указать наименование)
7		Численность граждан-благополучателей по всем мероприятиям общественно полезной программы, предъявляемых к возмещению, всего, чел.
8		Количество районов Санкт-Петербурга, в которых планируется реализация общественно полезной программы
9		Кадровые ресурсы некоммерческой организации, привлекаемые для реализации общественно полезной программы, чел.
9.1		Штатное количество специалистов
9.2		Привлеченное количество специалистов по гражданско-правовым договорам и договорам на выполнение работ и оказание услуг
9.3		Привлечение труда добровольцев для выполнения общественно полезной программы	- привлечение добровольцев (чел.); - отсутствие добровольцев
10.	Объем и источники финансирования общественно полезной программы		Всего _______ руб. _______.в т.ч.: бюджет Санкт-Петербурга в объеме базовой стоимости (указать сумму субсидии руб.); внебюджетные источники всего (указать сумму руб.), в том числе: денежные средства, труд добровольцев

---------------------------

²  _{Отчество указывается при его наличии}

---------------------------

2. Концепция общественно полезной программы

(изложить согласно перечню и содержанию социально-значимых мероприятий общественно полезной программы с указанием перечня социальных услуг с обоснованием их инновационности и соответствия направлениям деятельности, реализуемой органами (организациями) социальной защиты населения)

3. Ожидаемые результаты реализации общественно полезной программы (социально-экономический эффект)

(перечислить конкретные результаты выполнения социально-значимых мероприятий общественно полезной программы с указанием их актуальности и социальной значимости в части: соответствия мероприятий программы государственным мерам (социальным задачам), выполняемым органами социальной защиты; недостаточности государственных мер для решения поставленных задач; увеличения доступности социальных и иных услуг для соответствующей целевой группы; наличия новаторского подхода в решении поставленных задач и возможности его тиражирования в дальнейшем)

4. Перечень социально-значимых мероприятий общественно полезной программы

Мероприятия
общественно полезной программы по видам социальных услуг

Раздел I. Мероприятия по предоставлению социально-бытовых услуг

Наименование социально-бытовой услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги и место проведения
1	2	3	4	5
Итого*

Раздел II. Мероприятия по предоставлению социально-медицинских услуг

	Наименование социально-медицинской услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги место проведения
	Итого*

Раздел III. Мероприятия по предоставлению социально-психологических услуг

Наименование социально-психологической услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги и место проведения
Итого*

Раздел IV. Мероприятия по предоставлению социально-педагогических услуг

Наименование социально-педагогической услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги и место проведения
Итого*

Раздел V. Мероприятия по предоставлению социально-трудовых услуг

Наименование социально-трудовой услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги и место проведения
Итого*

Раздел VI. Мероприятия по предоставлению срочных социальных услуг

Наименование срочной социальной услуги	Количество граждан (чел.), участвующих в мероприятиях и получающих услуги	Количество предоставленных услуг	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги и место проведения
Итого*

Раздел VI