Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Березовского городского округа
от 25 января 2021 г. N 68

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                         НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ

                     НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

              Администрация Березовского городского округа

 (наименование уполномоченного исполнителя органа государственной власти

                          Свердловской области,

   органа местного самоуправления Свердловской области, осуществляющего

                   выдачу разрешения на строительство)

Заказчик (застройщик) ___________________________________________________

                (наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       юридический (почтовый) адрес, банковские реквизиты, телефон)

Прошу   выдать   разрешение   на   ввод   в   эксплуатацию   законченного

строительством (реконструкции) объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, города, поселка, улицы, номера,

                  кадастровый номер земельного участка)

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.  Правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе

соглашение  об установлении сервитута, решение об установлении публичного

сервитута________________________________________________________________

_________________________________________

  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,

          свидетельства о государственной регистрации прав)

от ____________ N _______________

     2.  Градостроительный  план  земельного  участка или в случае выдачи

разрешения    на    строительство  линейного  объекта  реквизиты  проекта

планировки территории и проекта межевания территории

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(номер градостроительного плана земельного участка и дата его утверждения

     или реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания

                              территории)

     3. Разрешение на строительство: ____________________________________

     4.    Акт  приемки  объекта  капитального  строительства  (в  случае

осуществления   строительства,  реконструкции,  капитального  ремонта  на

основании договора):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.    Акт,   подтверждающий  соответствие  параметров  построенного,

реконструированного    объекта    капитального   строительства  проектной

документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической эффективности и

требованиям  оснащенности  объекта  капитального  строительства приборами

учета    используемых   энергетических  ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,    реконструкции    на  основании  договора  строительного

подряда,  а  также  лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае

осуществления строительного контроля на основании договора);

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.     Документы,    подтверждающие    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  техническим

условиям    и  подписанные  представителями  организаций,  осуществляющих

эксплуатацию  сетей  инженерно-технического обеспечения (при их наличии),

а  также  документы,  подтверждающие  передачу  гарантирующим поставщикам

электрической    энергии  в  эксплуатацию  приборов  учета  электрической

энергии  многоквартирных  домов  и  помещений  в  многоквартирных  домах,

подписанные    представителями  гарантирующих  поставщиков  электрической

энергии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.        Схема,       отображающая    расположение    построенного,

реконструированного,        отремонтированного    объекта    капитального

строительства,  расположение  сетей  инженерно-технического обеспечения в

границах   земельного  участка  и  планировочную  организацию  земельного

участка    и  подписанная  лицом,  осуществляющим  строительство  (лицом,

осуществляющим  строительство,  и  застройщиком  или  заказчиком в случае

осуществления   строительства,  реконструкции,  капитального  ремонта  на

основании договора):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.Заключение    органа  государственного  строительного  надзора  (в

случае,  если  предусмотрено осуществление государственного строительного

надзора)       о    соответствии    построенного,    реконструированного,

отремонтированного    объекта    капитального  строительства  требованиям

технических регламентов и проектной документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.  Технический  план,  подготовленный в соответствии с требованиями

статьи  41  Федерального закона "О государственном кадастре недвижимости"

(Постановление Правительства РФ от 01.03.2013 N 175)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.   Документ,  подтверждающий  заключение  договора  обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта за

причинение  вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с

законодательством    Российской  Федерации  об  обязательном  страховании

гражданской  ответственности  владельца  опасного  объекта  за причинение

вреда в результате аварии на опасном объекте

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________

11. Основные показатели объекта недвижимости

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Строительный объем зданий, куб. м._______________________________________

Протяженность, мощность (для линейных объектов)__________________________

Сметная стоимость строительства, всего, тыс. руб.________________________

Общая площадь здания, кв. м. ____________________________________________

Кол-во квартир, площадь, число комнат в квартире_________________________

Материал стен ___________________________________________________________

Фундаменты ______________________________________________________________

Крыша ___________________________________________________________________

________________________ _____________________ _______________________

(должность руководителя)           М.П.        (подпись, Ф.И.О., дата)

Приложение:  документы,  необходимые  для  получения разрешения на ввод в

эксплуатацию    законченного   строительством   (реконструкции)   объекта

капитального строительства на _____ листах.

Служебные   отметки   по вводу в эксплуатацию законченного строительством

объекта капитального строительства:______________________________________

____________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

_________________________________________________________________________

______________

Заместитель главы администрации по строительству и ЖКХ БГО
Отдел архитектуры и градостроительства администрации Березовского городского округа
Отдел архитектуры и градостроительства администрации Березовского городского округа (инженерные изыскания)
Комитет по управлению имуществом Березовского городского округа (Председатель комитета по управлению имуществом БГО)

Банковские реквизиты застройщика:

Наименование:____________________________________________________________

Юридический адрес:_______________________________________________________

Фактический адрес:_______________________________________________________

Телефон, факс:___________________________________________________________

Р/с, к/с_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП__________________________________________________________________

ОГРН, ОКПО, БИК _________________________________________________________