Приложение N 1. Порубочный билет

Приложение N 1
к Порядку предоставления
порубочного билета и (или)
разрешения на пересадку
деревьев и кустарников населенных
пунктов Надымского района,
а также вне границ населенных
пунктов Надымского района

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                     (должность)

                                            _____________________________

                                                 (подпись) (Ф.И.О.)

                                          м.п.   ____ ___________20___ г.

                           ПОРУБОЧНЫЙ БИЛЕТ

                 N ______ от ____ __________20__ года

     Кому________________________________________________________________

                          (наименование ИНН,

_________________________________________________________________________

                почтовый индекс и адрес юридического лица)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________________________________________

        полное наименование организации - для юридических лиц)

     Настоящим разрешается производить работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование работ)

на земельном участке, расположенном (кадастровый номер):

_________________________________________________________________________

     Основание   выдачи  порубочного  билета: акт обследования деревьев и

кустарников от ___ ______ 20__ года, с приложением пересчетной ведомости.

Оплата компенсационной стоимости (с оплатой / без оплаты)

            (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

       (расчет компенсационной стоимости от ___ ________ 20__ г.)

В соответствии с пересчетной ведомостью разрешается:

вырубить __________________________________________________ шт. деревьев,

сохранить __________________________________________________шт. деревьев.

     Место вывоза срубленных деревьев и кустарников и порубочных остатков

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок действия порубочного билета

_________________________________________________________________________

     Неотъемлемой  составной  частью  порубочного  билета  являются копии

пересчетной ведомости, заверенные в установленном порядке.

     Должностное    лицо    Надымского  района,  территориального  органа

Администрации Надымского района,  наделённого правами  юридического  лица

_________________________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О.)

М.П.

Порубочный билет получил

_________________________________________________________________________

           (должность, организация, Ф.И.О., подпись, телефон)

_________________________________________________________________________

   Отметка о вывозе срубленной древесины и порубочных остатков, пересадке

деревьев  и  кустарников

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию  о выполнении работ представить в отдел природно-сырьевых

ресурсов  и  охраны  окружающей  среды  Администрации  Надымского района,

территориальные    органы  Администрации  Надымского  района,  наделённые

правами   юридического  лица  в  течение  5  (пяти)  рабочих  дней  после

завершения работ.