Приложение 2. Заявление о предоставлении сведений из реестра

Приложение 2
к административному регламенту

                                                                  (форма)

                                      В _________________________________

                                             (наименование ОМСУ)

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                       (для юридического лица указывается

                                        полное наименование, для

                                        физического лица, в том числе

                                        индивидуального предпринимателя,

                                        указываются фамилия, имя,

                                        отчество заявителя; почтовый

                                        адрес, телефон, адрес электронной

                                        почты, для лица, действующего по

                                        доверенности, фамилия, имя,

                                        отчество лица, действующего на

                                        основании доверенности,

                                        контактные данные)

                                      ___________________________________

                                      (почтовый адрес, адрес электронной

                                           почты, контактный телефон)

                                   заявление.

     Прошу предоставить следующие  сведения  из   реестра   муниципальных

маршрутов регулярных перевозок для:

_________________________________________________________________________

                      (номер маршрута если известно)

_________________________________________________________________________

                     (населенный пункт, если известно)

(необходимые для предоставления сведения отметить в левой графе)

	регистрационный номер маршрута регулярных перевозок в соответствующем реестре
	порядковый номер маршрута регулярных перевозок, который присвоен ему установившим данный маршрут уполномоченным органом местного самоуправления
	наименование маршрута регулярных перевозок в виде наименований начального остановочного пункта и конечного остановочного пункта по маршруту регулярных перевозок или в виде наименований поселений, в границах которых расположены начальный остановочный пункт и конечный остановочный пункт по данному маршруту
	наименования промежуточных остановочных пунктов по маршруту регулярных перевозок или наименования поселений, в границах которых расположены промежуточные остановочные пункты
	наименования улиц, автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами по маршруту регулярных перевозок
	протяженность маршрута регулярных перевозок
	порядок посадки и высадки пассажиров
	вид регулярных перевозок
	виды транспортных средств и классы транспортных средств, которые используются для перевозок по маршруту регулярных перевозок, максимальное количество транспортных средств каждого класса
	экологические характеристики транспортных средств, которые используются для перевозок по маршруту регулярных перевозок
	дата начала осуществления регулярных перевозок
	планируемое расписание для каждого остановочного пункта (для межрегиональных маршрутов регулярных перевозок, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти)
	характеристики транспортных средств (виды транспортных средств, классы транспортных средств, экологические характеристики транспортных средств, максимальный срок эксплуатации транспортных средств, характеристики транспортных средств, влияющие на качество перевозок), предусмотренные решением об установлении или изменении маршрута регулярных перевозок, государственным или муниципальным контрактом и (или) заявкой на участие в открытом конкурсе, поданной участником открытого конкурса, которому выдается свидетельство об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок
	максимальное количество транспортных средств каждого класса, которое допускается использовать для перевозок по маршруту регулярных перевозок
	наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется, отчество, место жительства (для индивидуального предпринимателя), идентификационный номер налогоплательщика, который осуществляет перевозки по маршруту регулярных перевозок
	иные сведения, предусмотренные законом субъекта Российской Федерации (в отношении межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок и муниципальных маршрутов регулярных перевозок)

Дата ____________________                   Подпись ____________________