Приложение

Приложение
к решению городской Думы
от 23.04.2021 N 673

Приложение
к Положению о единовременных
именных денежных выплатах
главы города Барнаула
студентам, аспирантам и докторантам

                                       В комитет по делам молодежи

                                       администрации города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Фамилия ____________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество (при наличии) _____________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N________ серия ________________ выдан _____________________________

____________________________________________________________________

  (дата выдачи и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)

Место жительства:___________________________________________________

              (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

даю свое согласие на обработку   моих   персональных данных (далее -

согласие),   в   соответствии   с   требованиями Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Персональные   данные   предоставлены    для   обработки   с   целью

предоставления единовременной именной  денежной выплаты главы города

Барнаула  в  соответствии  с Положением   о   единовременных именных

денежных   выплатах   главы города Барнаула студентам,  аспирантам и

докторантам, утвержденным решением Барнаульской городской Думы.

Я согласен на  сбор,  запись,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение   (обновление,  изменение),   извлечение,   использование,

передачу (распространение,   предоставление, доступ), обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных,   указанных

в настоящем  заявлении,  комитетом по делам  молодежи  администрации

города Барнаула, комитетом по социальной поддержке  населения города

Барнаула с целью    предоставления единовременной именной   денежной

выплаты главы города Барнаула.

Согласие действует бессрочно.

В случае  отзыва   настоящего согласия обязуюсь направить письменное

заявление в комитет по делам молодежи администрации города Барнаула,

комитет   по   социальной поддержке  населения   города Барнаула   с

указанием даты прекращения действия согласия.

"___" ___________ 20___г.  __________________ ______________________

  (дата подачи согласия)       (подпись)       фамилия имя отчество

                                             (при наличии) кандидата