Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к решению городской Думы
от 23.04.2021 N 670
Приложение 2
к Порядку проведения
конкурса по отбору кандидатур
на должность главы
города Барнаула
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта
персональных данных или его представителя
проживающий (ая) по адресу: ________________________________________
адрес места жительства
___________________________________________________________________,
субъекта персональных данных или его представителя
основной документ, удостоверяющий личность _________________________
наименование и номер
____________________________________________________________________
основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных
данных или его представителя,
___________________________________________________________________,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе
являющийся (сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):
|
субъектом персональных данных; |
|
представителем следующего субъекта персональных данных: |
, | |
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных | |
проживающего (ей) по адресу: | |
, | |
адрес места жительства субъекта персональных данных | |
основной документ, удостоверяющий личность | |
| |
наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, | |
, | |
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе | |
действующий (ая) на основании: | |
| |
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия | |
| |
представителя субъекта персональных данных |
настоящим подтверждаю (сделать отметку в поле слева от выбранного
варианта):
|
свое согласие (выбирает субъект персональных данных и представитель субъекта персональных данных); |
|
согласие представляемого мною лица (выбирает представитель субъекта персональных данных при наличии соответствующих полномочий) |
Барнаульской городской Думе (Алтайский край, город Барнаул) и
комиссии по проведению конкурса по отбору кандидатур на должность
главы города Барнаула (Алтайский край, город Барнаул) на обработку
(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):
|
моих персональных данных (выбирает субъект персональных данных и представитель субъекта персональных данных); |
|
персональных данных представляемого мною лица (выбирает представитель субъекта персональных данных при наличии соответствующих полномочий) |
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):
|
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства, пол, возраст, дата и место рождения, личная подпись, наименование, номер, дата выдачи основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о выдавшем основной документ органе, почтовый адрес для направления корреспонденции, телефон и иные персональные данные, содержащиеся в документах, предоставляемых в соответствии с Порядком проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы города Барнаула (выбирает субъект персональных данных и представитель субъекта персональных данных при наличии соответствующих полномочий); |
|
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства, пол, возраст, дата и место рождения, личная подпись, наименование, номер, дата выдачи основного документа, удостоверяющего личность представителя субъекта персональных данных, сведения о выдавшем основной документ органе, наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных (выбирает представитель субъекта персональных данных) |
Персональные данные передаются в целях участия в конкурсе по отбору
кандидатур на должность главы города Барнаула (далее - конкурс)
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
(далее - участник).
Персональные данные передаются с согласием их обработки с
использованием средств автоматизации или без использования таких
средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Персональные данные передаются с согласием их распространения
органам государственной власти Российской Федерации и Алтайского
края, органам местного самоуправления города Барнаула для действий,
направленных на обеспечение участия участника в конкурсе.
Согласие на обработку персональных данных действует неограниченное
время (бессрочно).
Условием прекращения обработки персональных данных является
поступление в комиссию по проведению конкурса по отбору кандидатур
на должность главы города Барнаула письменного заявления о
прекращении обработки персональных данных с указанием даты
прекращения действия согласия. Уведомлен (а), что в случае отзыва
согласия на обработку персональных данных Барнаульская городская
Дума и комиссия по проведению конкурса по отбору кандидатур на
должность главы города Барнаула продолжают обработку персональных
данных субъектов персональных данных без их согласия при наличии
оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2
статьи 10, части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с Федеральным законом от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области
защиты персональных данных мне известны и понятны, согласие на
обработку персональных данных даю свободно, своей волей и в своем
интересе.
|
|
|
|
"___" ______________ 20__ |
фамилия и инициалы имени, отчества (последнее - при наличии) субъекта персональных данных или представителя субъекта персональных данных |
|
подпись |
|
дата подписания |
<< Назад |
Приложение 2 >> Приложение 2 |
|
Содержание Решение Барнаульской городской Думы от 23 апреля 2021 г. N 670 "О внесении изменений и дополнений в решение городской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.