Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Пензенской области
от 26 апреля 2021 г. N 68

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                                       Пензенской области

                Заявление о предоставлении субсидии

                 _________________________________

                     (наименование заявителя)

направляет  заявление  для  участия  в  отборе  и предоставления субсидии

на ______________________________________________________________________

                             (вид субсидии)

_________________________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

                      (наименование порядка предоставления субсидии)

________________________________________________________________________,

утвержденным постановлением Правительства Пензенской области от _________

N ________

     Сообщает   сведения   о    руководителе,    членах    коллегиального

исполнительного   органа,   лице,    исполняющем   функции   единоличного

исполнительного  органа,  или  главном  бухгалтере заявителя, являющегося

юридическим  лицом,  об  индивидуальном  предпринимателе  (фамилия,  имя,

отчество (при наличии))

     К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     ...

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и   прилагаемых   к   нему  документах,  соответствие   условиям   отбора

и предоставления субсидий подтверждаю.

Реквизиты для зачисления субсидий:

Наименование получателя: ________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

р/с: ____________________________________________________________________

Наименование банка: _____________________________________________________

к/сч: ___________________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

ОКТМО: __________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________________

Руководитель получателя субсидий

_______________ _____________________________

   (подпись)             (ФИО)

Главный бухгалтер получателя субсидий

_______________ _____________________________

   (подпись)             (ФИО)

М.П. (при наличии)

"___" __________ 20___ г.