Приложение. Заявка на участие в программе III этапа Фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" среди семейных команд в 2021 году

Приложение
к Положению о Фестивале
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне"
среди семейных команд

ЗАЯВКА
_________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на участие в программе III этапа Фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" среди семейных команд в 2021 году

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (д.м.г.)	УИН	Виза врача
1.				допущен. подпись врача. дата, печать напротив каждого участника соревнований
2.
3.
4.
5.

Предварительная заявка предоставляется без визы врача.

Допущено к III этапу Фестиваля комплекса ГТО __________________ человека.

                                                 (прописью)

Врач ___________________________________/______________

                    (ФИО)                  (подпись)

"__" ______________ 2021 г.                (М.П. медицинского учреждения)

Руководитель организации          _______________________________________

          М.П.                               (подпись. Ф.И.О.)

"__" ______________ 2021 г.

Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________________

   Контактный телефон, e-mail: __________________________________________