Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 25 марта 2021 г. N 389 "О внесении изменений в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области"

С учетом эпидемиологической обстановки, сложившейся на территории г. Липецка и Липецкой области, в целях повышения доступности медицинской помощи в стационарных условиях приказываю:

1. Внести в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" следующие изменения:

1) приложение 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области "О временном
порядке работы медицинских
организаций Липецкой области
в целях реализации мер
по профилактике и снижению
рисков распространения новой
коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых
приказов управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с инфекционными заболеваниями (кроме НКВИ, подозрения на НКВИ)

Наименование медицинской организации, не имеющей в составе инфекционного отделения, выявившей больного с инфекционным заболеванием	Место госпитализации пациента с инфекционным заболеванием
Государственное учреждение здравоохранения "Добринская центральная районная больница"	Инфекционное отделение Государственного учреждение здравоохранения "Усманская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Лебедянская центральная районная больница" - детское население	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Данковская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Лебедянская центральная районная больница" - взрослое население	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Лев-Толстовская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Становлянская районная больница" - детское население	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Долгоруковская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Становлянская районная больница" - взрослое население	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Краснинская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Задонская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская больница N 2"	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Задонская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская детская больница"	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Долгоруковская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая районная больница"	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Долгоруковская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Измалковская районная больница"	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Долгоруковская районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Добровская районная больница" Взрослое население	Инфекционное отделение Государственного учреждение здравоохранения "Усманская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Чаплыгинская районная больница" Взрослое население	Инфекционное отделение Государственного учреждение здравоохранения "Усманская центральная районная больница"
Государственное учреждение здравоохранения "Чаплыгинская районная больница" Детское население	Инфекционное отделение Государственного учреждения здравоохранения "Данковская центральная районная больница"

Схема
госпитализации населения г. Липецка, Грязинского, Липецкого, Хлевенского, Тербунского и Воловского районов, детского населения Добровского района

Категория населения	Острые кишечные инфекции	ОРВИ, острые бронхиты	Прочие
Взрослое население	Инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ" инфекционное отделение ГУЗ "Усманская ЦРБ" (при отсутствии мест в ГУЗ "Грязинская ЦРБ")	В случае тяжелого течения для исключения НКВИ - госпитализация в ГУЗ ЛОКИБ	Инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
Дети от 10 до 18 лет	Инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	В случае тяжелого течения для исключения НКВИ - госпитализация в ГУЗ ЛОКИБ	Инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
Дети до 10 лет	Инфекционное отделение ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	В случае тяжелого течения для исключения НКВИ ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"	Нейроинфекция - диагностическое отделение ГУЗ ОДБ (дети от 0 до 18 лет)

1. Дети от 0 до 1 месяца жизни с диагнозом: ветряная оспа госпитализируются в диагностическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".

2. Дети от 1 месяца до 18 лет с герпетической инфекцией, ветряной оспой, экзантемными инфекциями, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются в инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ".

3. Дети в возрасте от 1 месяца до 10 лет с территории г. Ельца, Елецкого, Измалковского, Становлянского районов с тяжелым течением инфекционного процесса подлежат госпитализации в инфекционное отделение ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (в случае тяжелого течения респираторной инфекции для исключения НКВИ в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница").

4. Пациенты старше 18 лет с герпетической инфекцией, ветряной оспой, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются в инфекционное отделение ГУЗ "Грязинская ЦРБ".

5. Пациенты старше 18 лет с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются в инфекционное отделение ГУЗ "Усманская ЦРБ" по согласованию с главным внештатным специалистом по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, главным врачом ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" А.Н. Филатовым.

Госпитализацию пациентов согласовывать с ответственным дежурным врачом стационара.";

2) приложение 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области "О временном
порядке работы медицинских
организаций Липецкой области
в целях реализации мер
по профилактике и снижению
рисков распространения новой
коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых
приказов управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины), с 26 марта 2021 года

Дети до 18 лет с НКВИ или подозрением на НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с внебольничными пневмониями с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, пациенты старше 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"			Пациенты со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
			ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
			Пациенты со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
			ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"				ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"

1. Беременные женщины с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, дети до 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

2. Беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

Примечание: родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

3. Взрослые от 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются следующим образом:

Маршрутизация пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями с 15 февраля 2021 года

N п/п	Территория обслуживания	Категория пациентов	Инфекционный госпиталь
г. Липецк
1	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
3	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
6	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
7	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
8	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
г. Елец
9	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
10	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
11	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
Муниципальные районы
12	ГУЗ "Воловская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
13	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
14	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец" филиал г. Грязи	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
15	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
16	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
17	ГУЗ "Добровская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
18	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
19	ГУЗ "Елецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
20	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
21	ГУЗ "Измалковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
22	ГУЗ "Краснинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
23	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
24	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
25	ГУЗ "Липецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
26	ГУЗ "Становлянская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
27	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
28	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
29	ГУЗ "Хлевенская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
30	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания (кроме беременных ПЦР+)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Пациентам при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе медицинских организаций в соответствии с приложением к приказу управления здравоохранения Липецкой области от 14 января 2021 года N 14 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области в 2021 году и признании утратившим силу приказа управления здравоохранения Липецкой области от 21 декабря 2020 года N 1679 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния).

Пациенты, прикрепленные для медицинского обслуживания к поликлинике Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр", госпитализируются в соответствии с адресом фактического проживания.

4. При ухудшении состояния перевод пациентов из ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница" осуществляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

5. Перевод пациентов из соматических стационаров (в том числе при обращении в приемное отделение) при выявлении у них новой коронавирусной инфекции или внебольничной пневмонии и наличии показаний для госпитализации в инфекционный госпиталь осуществляется следующим образом:

- пациенты, проживающие на территории г. Липецка, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями по району обслуживания поликлиники, к которой они прикреплены;

- пациенты, проживающие на территории муниципальных районов, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. Пациенты, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, проживающие на территории г. Ельца и муниципальных районов, относящихся к территории обслуживания инфекционного госпиталя ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", госпитализируются по месту нахождения медицинской организации, находящейся на территории г. Липецка, в которой пациент получает стационарную помощь.

6. Перевод пациентов из одного инфекционного госпиталя в другой осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

7. Пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

8. Госпитализация пациентов с отрицательным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

9. Госпитализация пациентов с неизвестным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.".

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник управления

Ю.Ю. Шуршуков