Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении из
областного бюджета субсидии
юридическому лицу (за исключением
государственного учреждения),
индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу - производителю
товаров, работ, услуг на возмещение
затрат (недополученных доходов)
в связи с производством (реализацией)
товаров (за исключением
подакцизных товаров, кроме
автомобилей легковых и мотоциклов,
винодельческих продуктов, произведенных
из выращенного на территории
Российской Федерации винограда),
выполнением работ, оказанием услуг,
утвержденной приказом департамента
финансов Брянской области
от 23.04.2021 N 67

Приложение N __
к соглашению
N ___ от "__" ________ 20__ г.

ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности по состоянию на __________ 20__ года

Наименование Получателя: ______________________________

Периодичность: ______________________________________

N п/п	Наименование показателя*(1)	Наименование проекта (мероприятия*(2))	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя(3)	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ___________ ___________ _________________________

                      (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________ __________________ ________________

              (должность)        (ФИО)           (телефон)

"__" __________ 20__ г.

------------------------------

*(1) Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.

*(2) Заполняется по решению департамента, управления, иного органа в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).