Приложение N 1. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций Чувашской Республики при оказании медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Чувашской Республики
от 13.04.2021 N 574

(приложение N 1)

Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций Чувашской Республики при оказании медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями

1. Настоящий Алгоритм определяет вопросы взаимодействия медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, по организации работы по раннему выявлению детей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями (далее - РАС) на различных этапах оказания медицинской помощи.

2. Медицинская помощь детям с РАС оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами) и в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи врачами-неврологами, врачами-психиатрами.

3. Медицинская помощь детям с РАС включает 3 этапа оказания медицинской помощи:

1 этап. Первичная диагностика РАС.

Первичное выявление детей с подозрением РАС проводится в амбулаторных условиях врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым либо врачом общей практики (семейным врачом) у детей раннего возраста. При профилактическом осмотре вместе с оценкой физического развития, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, либо врач общей практики (семейный врач) оценивает нервно-психическое развитие ребенка, в том числе путем проведения анкетирования, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный N 47855) с целью выявления маркеров аутизма.

Врач-педиатр, врач-педиатр участковый либо врач общей практики (семейный врач) проводит анкетирование детей в возрасте 2-х лет с использованием скрининговой анкеты для родителей по выявлению риска возникновения нарушений психического (психологического) развития у детей раннего возраста, в том числе с риском развития РАС, разработанной федеральным государственным бюджетным научным учреждением "Научный центр психического здоровья" Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (далее - Анкета):

выдает Анкету родителю либо законному представителю ребенка во время посещения медицинской организации, к которой ребенок прикреплен для медицинского обслуживания;

проводит оценку результатов анкетирования;

вносит результаты анкетирования в историю развития ребенка (форма 112/у);

ведет учет детей из группы риска возникновения РАС, выявленных по результатам анкетирования;

оформляет бланк информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в случае отказа родителя либо законного представителя ребенка от анкетирования или консультирования врача-психиатра детского;

вкладывает бланк информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства в историю развития ребенка (форма 112/у).

При выявлении признаков РАС дети направляются на консультацию врачам-психиатрам детским участковым и районным врачам-психиатрам по месту жительства для уточнения диагноза РАС с результатами анкетирования и проведенных консультаций врачом-неврологом, врачом сурдологом-оториноларингологом, психологом, логопедом, по показаниям - врачом-генетиком, врачом-эндокринологом.

2 этап. Стационарное обследование при выявлении признаков РАС.

Стационарное обследование и лечение детей раннего возраста из группы риска возникновения нарушений по психическому (психологическому) развитию, в том числе с риском развития РАС, проводится на базе бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (психоневрологическое отделение, отделение медицинской реабилитации) и бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (психоневрологическое отделение). При направлении в профильные отделения указанных медицинских организаций прикладываются копии результатов анкетирования и проведенных консультаций врачей-специалистов.

При подозрении у детей РАС либо подтверждении у детей диагноза РАС дети направляются для оказания специализированной медицинской помощи в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики. Оказание медицинской помощи детям с РАС проводится в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия", на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения), с учетом стандартов медицинской помощи.

3 этап. Лечение и диспансерное наблюдение детей с РАС.

Лечение, в том числе диспансерное наблюдение детей с установленным диагнозом РАС, осуществляют врачи-психиатры детские бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.