Приложение 3. Разрешение на размещение объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Приложение 3
к административному регламенту
администрации города Орска
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на размещение
объектов на землях или земельных участках,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов"

Примерная форма

Герб города Орска
АДМИНИСТРАЦИЯ города Орска Оренбургской области		Ф.И.О. (наименование) заявителя: ______________________________ ______________________________
Комитет по управлению имуществом		Адрес: _______________________ ______________________________
пр. Ленина, 29, г. Орск, 462419 тел./факс: (3537) 21-26-13 E-mail: kui-orsk@mail.ru ОКПО 23863821, ОГРН 1035610252721 ИНН/КПП 5613000400/561501001 _____________ N 13/05-_________. На N ___________ от ____________

Разрешение на размещение объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов N _______

г. Орск

_________ 20__ г.

Администрация города Орска в лице председателя муниципального учреждения "Комитет по управлению имуществом г. Орска" ___________________________ на основании постановления администрации города Орска ____________________, разрешает ________________________ размещение объектов на землях муниципального образования "Город Орск" без предоставления земельных участков и установления сервитутов.

Цель использования земельного участка: __________________________

_______________________________________________________________

Местоположение земельного участка: ______________________________

_______________________________________________________________

Площадь земельного участка: ______________________________ кв. м.

Срок использования земельного участка с _________ г. по __________ г.

Объект размещения: ____________________________________________.

На _____________________________________ возлагаются обязанности:

1) в случае, если использование данного земельного участка привело к порче либо уничтожению плодородного слоя почвы в границах такого земельного участка, привести такой земельный участок в состояние, пригодное для его использования в соответствии с разрешенным использованием;

2) установить охранные (защитные) зоны в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3) выполнить контрольную геодезическую съемку выполненных работ и безвозмездно передать один экземпляр такой геодезической съемки в МКУ "ИнфоЦентрГрад" для размещения в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности в течение двух месяцев с момента размещения объекта.

Возможно досрочное прекращение действия разрешения по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Настоящее разрешение имеет силу передаточного акта земельного участка.

Настоящее разрешение составлено в 2-х экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу. Первый экземпляр выдан ____________, второй - хранится в МУ КУИ г. Орска.

Приложение: копия постановления администрации города Орска на ____ л. в ____ экз.

Председатель комитета по управлению имуществом г. Орска

М.П. _____________

Разрешение на размещение объектов получил
	/		/
(подпись)		(Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании доверенности ___________ ___________________________________________________ (реквизиты доверенности)

"_____" ______________ 20_____ г.

Исп. ___________ Тел. ___________