Приложение 4. Акт о демонтаже рекламной конструкции

Приложение 4
к Положению об организации
государственным казенным учреждением
Республики Коми "Коми реклама"
демонтажа, хранения или в необходимых
случаях уничтожения рекламных
конструкций на территориях
муниципальных образований городских
округов и муниципальных районов
в Республике Коми

АКТ N _________
о демонтаже рекламной конструкции

________________________                                 ________________

   (населенный пункт)                                       (дата)

На основании частей 10, 21.2 (или 21.3) статьи 19 Федерального закона от 13 марта 2006 г. N 38-ФЗ "О рекламе"; Положения об организации государственным казенным учреждением Республики Коми "Коми реклама" демонтажа, хранения или в необходимых случаях уничтожения рекламных конструкций на территориях муниципальных образований городских округов и муниципальных районов в Республике Коми, утвержденного приказом Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Республики Коми от "__" ___________ 20__ г. N ___ "О некоторых вопросах в сфере наружной рекламы", произведен демонтаж рекламной конструкции:

Вид рекламной конструкции:
Тип рекламной конструкции:
Расположение информационного поля относительно опоры:
(для отдельно стоящих щитовых рекламных конструкций)		(Т-образное, Г-образное)
Количество элементов рекламной конструкции:
Количество сторон:
Наличие подсвета:
		(внешний, внутренний, отсутствует)
Способ воспроизведения рекламной информации:
		(статичная система; динамичная система (роллерная система, система поворотных призм и др.); электронно-цифровые носители)
Адрес рекламного места:
		(район, город, населенный пункт, адресный ориентир - дорога или улица с
		названием и указанием километровой разметки, точки отсчета, номеров домов)
Содержание информации, размещенной на рекламной конструкции:
Лицо, в интересах которого размещена рекламная информация:
		(Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)
Дополнительные идентифицирующие признаки рекламной конструкции
		(серийный, заводской или инвентарный номер и т.д.)
Владелец рекламной конструкции:
		(Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)
Собственник или иной законный владелец недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, адрес:
		(Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)
Дата и время начала демонтажа:
Дата и время окончания демонтажа:
Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:
Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу:
Лицо, выполнившее демонтаж:
		(Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)
Рекламная конструкция передана на хранение:
		(Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)
Адрес места хранения рекламной конструкции:
Приложение:	Фотоотчет о проведенном демонтаже рекламной конструкции на __ л. в __ экз.;
Акт составили:
__________________________ Должность специалиста ГКУ РК "Коми реклама"		__________________ Подпись	___________________ Фамилия, инициалы
__________________________ Лицо, осуществившее демонтаж рекламной конструкции, либо его представитель		__________________ Подпись	___________________ Фамилия, инициалы