Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку осуществления деятельности
по обращению с животными без владельцев на
территории Лямбирского муниципального
района Республики Мордовия
Заявка
на отлов безнадзорных животных
на территории _________________ сельского поселения
Лямбирского муниципального района Республики Мордовии
"__" ____________ 2020 г.
Наименование сельского поселения |
|
|
ФИО ответственного за отлов животных |
|
|
Телефон ответственного за отлов животных |
Раб.: |
Сот.: |
Информация о заявителе | ||
ФИО заявителя |
|
|
Контактные данные заявителя |
Раб.: |
Сот.: |
Адрес проживания заявителя |
|
|
|
|
|
Местонахождение безнадзорного животного (село, улица, дом) |
|
|
Количество, голов |
|
|
Количество безнадзорных животных |
|
подтверждаю, что у данных животных отсутствуют собственник (хозяин)
Глава сельского поселения _________________________
Лямбирского муниципального района
Республики Мордовия ________________________
Ф.И.О. подпись
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.