Приложение. Карточка личного приёма граждан в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

о рассмотрения обращений граждан

в Министерстве здравоохранения

Республики Башкортостан

                 Карточка личного приёма граждан

       в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан

"__" __________ 20__ года                         в ____ час. ______ мин.

Фамилия, имя отчество (последнее - при наличии) гражданина, наименование объединений граждан или юридических лиц
Дата рождения
Место работы, должность
Адрес места жительства, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ
Контактный телефон
Содержание обращения
Результат приёма, проект поручения
Приём проводил, подпись
Подпись гражданина, дата

Согласен (на) на обработку

персональных данных:    ____________________     ________________________

подпись расшифровка подписи

Согласен (на) на дачу ответа

устно в ходе личного приема:  ____________________  _____________________

подпись расшифровка подписи

<< Приложение. Порядок рассмотрения обращений граждан в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 25 февраля 2021 г. N 256-Д "Об утверждении Порядка рассмотрения...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.