Приложение. Заявление на предоставление субсидии

Приложение
к Порядку
предоставления в 2021 году
субсидии из окружного бюджета
автономной некоммерческой
организации "Центр творческих
инициатив" в целях разработки
творческой идеи,
историко-художественной концепции
и макета экспозиции, посвященной
событиям и героям Великой
Отечественной войны

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       В департамент культуры

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       __________________________________

                                                   (от кого)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                      на предоставление субсидии

     Прошу  предоставить  в  2021 году субсидию автономной некоммерческой

организации  "Центр  творческих  инициатив" (далее - организация) в целях

финансирования    расходов,  связанных  с  разработкой  творческой  идеи,

историко-художественной    концепции  и  макета  экспозиции,  посвященной

событиям и героям Великой Отечественной войны

1. Сведения об организации
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Код ОКАТО:
Дата государственной регистрации:
Тел. ______________________ эл. адрес ______________________________
2. Адрес организации:
почтовый:	места нахождения:
индекс ________________________ город _________________________ улица _________________________ N дома ______, N оф. ______	индекс ________________________ город _________________________ улица _________________________ N дома ______, N оф. ______
3. Банковские реквизиты:
4. Сведения о руководителе:
Должность __________________ Ф.И.О. (полностью) _____________________
5. Размер субсидии на ______ год - ________________ руб.
6. Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     Настоящим  сообщаю,  что  на  первое  число  месяца, предшествующего

месяцу,  в  котором  планируется  заключение  соглашения о предоставлении

субсидии:

     -  у  организации  отсутствует  неисполненная  обязанность по уплате

налогов,    сборов,    страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     -  у  организации отсутствует просроченная задолженность по возврату

в  окружной  бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

автономным округом;

     -  организация  не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в

отношении  организации  не  введена  процедура  банкротства, деятельность

организации      не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -  организация  не  является  иностранным юридическим лицом, а также

российскими  юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     -   организация  не  получала  средства  из  окружного  бюджета,  из

которого  планируется  предоставление  субсидии в соответствии с правовым

актом,  на  основании  иных нормативных правовых актов автономного округа

на цели, установленные правовым актом.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель ___________________ _____________________________

                   (подпись)               (Ф.И.О.)

                    МП

Дата