Приложение 2. Порядок лекарственного обеспечения граждан с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от "05" ноября 2020 г. N 1927
(приложение 2)

Порядок
лекарственного обеспечения граждан с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1. Настоящий Порядок определяет алгоритм лекарственного обеспечения граждан с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на дому (вызов врача на дом) и в медицинских организациях (обращение гражданина в медицинскую организацию), а также выписанных из стационара на долечивание.

2. Назначение лекарственных препаратов и их выдача больным с подтвержденным случаем COVID-19, а также всем пациентам с подозрительным и вероятным (клинически подтвержденным) случаем осуществляется в первый день обращения за медицинской помощью COVID-19 с характерными симптомами (температура тела > 37,5°С, сочетание 2-х или более симптомов: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, SpО2 %, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь; характерной КТ картиной легких) не дожидаясь результатов лабораторных исследований, подтверждающих диагноз COVID-19, и внесения в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

3. В амбулаторных условиях лечение проводится при легкой и среднетяжелой форме заболевания (как с проявлениями вирусной пневмонии, так и без проявлений). В случае наличия факторов риска (возраст старше 65 лет и/или с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, ХОБЛ, онкологическими заболеваниями, гиперкоагуляцией, острым коронарным синдромом, болезнью двигательного синдрома, циррозом печени, длительным приемом системных ГКС, биологической терапией по поводу системных заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидным артритом, пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии, получающие химиотерапию) лечение назначается даже при наличии минимальных симптомов заболевания.

4. Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях представлены во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (от 26.10.2020)" (далее - BMP).

Необходимо предусмотреть единовременное назначение и выписку электронных рецептов на получение всех лекарственных препаратов, входящих в схему лечения. Также единовременно осуществляется доставка (выдача) лекарственных препаратов.

5. При назначении лекарственных препаратов необходимо придерживаться не только режимов применения, рекомендуемых BMP, но и инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата (противопоказания, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, особые указания и т.д.).

6. При назначении лекарственных препаратов необходимо предусмотреть их доставку выездными бригадами медицинских работников, осуществляющими лечение и мониторинг пациентов с COVID-19 и внебольничными пневмониями, бригадами неотложной медицинской помощи и волонтерами в день назначения, полностью исключив направление пациентов в аптечную или медицинскую организацию.

7. У больного в обязательном порядке берется добровольное информированное согласие на лечение в амбулаторных условиях, в котором должны быть указаны выданные лекарственные препараты и их количество.

8. Назначенная терапия отображается в электронной карте пациента, при доставке (выдаче) лекарственных препаратов даются подробные разъяснения о дозах и кратности приема.