Приложение N 4. Заявка о предоставлении грантов из областного бюджета сельскохозяйственным потребительским кооперативам для развития материально-технической базы

Приложение N 4
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 29 апреля 2021 г. N П-21-48

                                                 В Министерство сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                                          Омской области:

                                             г. Омск, ул. Красный Путь, 3

                                  ЗАЯВКА

                 о предоставлении грантов из областного

              бюджета сельскохозяйственным потребительским

         кооперативам для развития материально-технической базы

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

руководитель _________________________________ (далее - участник отбора),

зарегистрированного по адресу: _________________________________________,

                                    (указывается адрес регистрации)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

юридический адрес: ______________________________________________________

фактически  осуществляемый  вид  деятельности  в  соответствии   с  ОКВЭД

_________________________________________________________________________

                     (указывается код с расшифровкой)

в лице _________________________________________________________________,

               (указывается фамилия, имя, отчество, должность)

действующий(ая) на основании ____________________________________________

                                  (указывается наименование документа,

_________________________________________________________________________

                     подтверждающего полномочия)

настоящей заявкой:

1) выражаю   волю   на   участие   в  конкурсе для предоставления грантов

сельскохозяйственным    потребительским    кооперативам    для   развития

материально-технической базы;

2) прошу предоставить из областного бюджета грант на развитие

материально-технической базы ____________________________________________

___________________________________________________ руб. (далее - грант).

      (указывается сумма цифрами и прописью)

Настоящей заявкой подтверждаю, что:

/-\

\-/  участник    отбора   объединяет  не  менее  10  сельскохозяйственных

товаропроизводителей      на    правах    членов    кооператива,    кроме

ассоциированного  членства, при этом 70 процентов его выручки формируется

за  счет  осуществления  перерабатывающей  и  (или) сбытовой деятельности

сельскохозяйственной    продукции,  дикорастущих  плодов,  ягод,  орехов,

грибов,  семян  и подобных лесных ресурсов, а также продуктов переработки

указанной продукции и ресурсов;

/-\

\-/  на  первое  число  месяца,  в  котором  подается  настоящая  заявка,

участник  отбора не получал средства из областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными правовыми актами Омской области на цели, указанные

в    пункте    2   Порядка  предоставления  грантов  сельскохозяйственным

потребительским  кооперативам  для развития материально-технической базы,

прилагаемого    к    приложению    N 5    Подпрограмма    3    "Поддержка

сельскохозяйственной  деятельности  малых  форм хозяйствования и создание

условий  для  их  развития"  к  государственной  программе Омской области

"Развитие        сельского      хозяйства    и    регулирование    рынков

сельскохозяйственной  продукции,  сырья и продовольствия Омской области",

утвержденной  постановлением  Правительства  Омской области от 15 октября

2013 года N 252-п;

/-\

\-/   участник  отбора  предусматривает  приобретение не менее 50% общего

объема  сельскохозяйственной  продукции для заготовки и (или) сортировки,

и  (или)  убоя,  и  (или)  первичной  переработки,  и (или) охлаждения  у

членов участника отбора;

/-\

\-/  на  первое  число  месяца,  в  котором  подается настоящая заявка, у

участника    отбора   отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате

налогов,    сборов,    страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах в сумме, превышающей 10 тыс. рублей;

/-\

\-/  на  первое  число  месяца,  в  котором  подается настоящая заявка, у

участника  отбора  отсутствует  просроченная  задолженность по возврату в

областной  бюджет  субсидий,  бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и иная просроченная

(неурегулированная) задолженность перед Омской областью;

/-\

\-/  участник  отбора  на  дату  подачи  конкурсной заявки не находится в

процессе  ликвидации, реорганизации (за исключением реорганизации в форме

присоединения    к  юридическому  лицу,  являющемуся  участником  отбора,

другого юридического лица);

- участник отбора является:

/-\

\-/  сельскохозяйственным потребительским перерабатывающим кооперативом;

/-\

\-/  сельскохозяйственным потребительским сбытовым кооперативом;

/-\

\-/  сельскохозяйственным  потребительским  перерабатывающим  и  сбытовым

кооперативом;

/-\

\-/  потребительским обществом (кооперативом).

- участник отбора осуществляет деятельность на сельской территории  _____

_________________________________________________________ Омской области.

   (указывается наименование муниципального района)

Расчетный счет участника отбора:

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

     Гарантирую  достоверность  сведений, содержащихся в настоящей заявке

и прилагаемых документах.

Прилагаемые документы (опись):

1)

2)*

"______" _______________ 20___ года

___________________/ ____________________________________________________

     (подпись)                       (фамилия и инициалы)

МП (при наличии)

     *  В  каждом  отдельном  пункте  указываются  отдельный  прилагаемый

документ  или  его  копия,  а  также  количество страниц соответствующего

документа (копии).