Приложение 3

Приложение 3
к решению Думы
Вышневолоцкого городского округа
от 21 апреля 2021 г. N 272

Приложение 3
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих муниципального
образования Вышневолоцкий городской округ
Тверской области

                            Аттестационный лист

            муниципального служащего муниципального образования

               Вышневолоцкий городской округ Тверской области

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                   (когда и какую образовательную организацию окончил,

_________________________________________________________________________

        специальность или направление подготовки, квалификация,

_________________________________________________________________________

                      ученая степень, ученое звание

4.   Сведения    о    дополнительном    профессиональном     образовании,

профессиональной переподготовке, стажировке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (документы о дополнительном профессиональном образовании,

_________________________________________________________________________

               профессиональной переподготовке, стажировке)

5. Замещаемая   должность   муниципальной   службы  на   день  проведения

аттестации и дата назначения на эту должность ___________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

8. Классный чин _________________________________________________________

                  (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной  комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации ________

_________________________________________________________________________

          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

13. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

             (соответствует занимаемой должности,

            не соответствует занимаемой должности)

_________________________________________________________________________

14. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" ______, "против" ______, "воздержалось" ______.

15. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

  (о поощрении муниципального служащего, о повышении его в должности,

_________________________________________________________________________

       о направлении муниципального служащего для получения

_________________________________________________________________________

           дополнительного профессионального образования,

_________________________________________________________________________

        об улучшении деятельности муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

16. Примечания и особые мнения членов комиссии __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной

комиссии _____________ _______________________

            подпись      расшифровка подписи

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _____________ _______________________

                            подпись      расшифровка подписи

Секретарь аттестационной

комиссии _____________ _______________________

             подпись     расшифровка подписи

Члены аттестационной комиссии

_____________ _______________________

  подпись       расшифровка подписи

_____________ _______________________

  подпись       расшифровка подписи

_____________ _______________________

  подпись       расшифровка подписи

_____________ _______________________

  подпись       расшифровка подписи

_____________ _______________________

  подпись       расшифровка подписи

     Дата проведения аттестации

     __________________________

С аттестационным листом ознакомился ___________________________________

                                     (подпись муниципального служащего

                                                  и дата)

     (место для печати)"

Глава Вышневолоцкого городского округа

Н.П. Рощина

Председатель Думы Вышневолоцкого городского округа

Н.Н. Адров