Приложение N 1. Заявление муниципального образования на участие в отборе для предоставления и распределения субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных образований Республики Калмыкия на реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Увековечение памяти погибших при защите Отечества на 2019 - 2024 годы"

Приложение N 1
к Порядку предоставления
и распределения субсидий
из республиканского бюджета
бюджетам муниципальных
образований Республики Калмыкия
на реализацию мероприятий
федеральной целевой программы
"Увековечение памяти
погибших при защите
Отечества на 2019 - 2024 годы"

Заявление
муниципального образования на участие в отборе для предоставления и распределения субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных образований Республики Калмыкия на реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Увековечение памяти погибших при защите Отечества на 2019 - 2024 годы"

(наименование муниципального образования)

Сокращенное наименование муниципального образования
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения)
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
средства, предоставленные из федерального бюджета, тыс. руб.
средства, предоставленные из бюджетов субъектов Российской Федерации, тыс. руб.
доход от целевого капитала, тыс. руб.

Информация о видах деятельности, осуществляемых муниципальным образованием

Информация о мероприятиях, представленной в составе заявки на участие в отборе
Наименование
Общая сумма планируемых расходов, рублей
Запрашиваемый размер субсидии, рублей
Предполагаемая сумма софинансирования, рублей

Краткое описание мероприятий, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в отборе для предоставления субсидии, подтверждаю. С условиями отбора и представления субсидии ознакомлен и согласен с осуществлением уполномоченным органом и Республиканской службой финансово-бюджетного контроля обязательных проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

______________________________ _______________ _____________________

    (наименование должности       (подпись)     (фамилия, инициалы)

     руководителя районного

         (городского)

  муниципального образования)

"___" ___________ 20___ г.

           М.П.