Приложение 1. Заявление на получение бесплатного горячего питания

Приложение 1

к Порядку обеспечения бесплатным

горячим питанием отдельных категорий

обучающихся по образовательным

программам основного общего и среднего

общего образования в муниципальных

общеобразовательных организациях

города Ставрополя или предоставления

их родителям (законным представителям)

денежной компенсации его стоимости

Форма

Директору ________________________________ (наименование общеобразовательной организации) ________________________________ (Ф.И.О. директора общеобразовательной организации)

Заявление
на получение бесплатного горячего питания

Я, ______________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)

проживающий(ая) по адресу:

________________________________________________________,

           (адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

               документа, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________

      (наименование документа, подтверждающего полномочия законного

                   представителя, номер документа,

_________________________________________________________

                         дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________

                                  (телефон)

Прошу предоставить моему ребенку

________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество)

обучающемуся _________ класса, бесплатное горячее питание (за исключением каникул, выходных и праздничных дней) _______________

______________________________________________________.

      (указать категорию обучающегося для получения бесплатного

                          горячего питания)

Даю согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

________________ _________________________________________

         (дата)          (подпись родителя (законного представителя)

                                     обучающегося)