Приложение N 1. Ходатайство о присвоении почетного звания "Заслуженный работник пожарной охраны Кировской области"

Приложение N 1
к Порядку и условиям

                                                        Губернатору

                                                        Кировской области

О присвоении почетного звания

"Заслуженный работник пожарной охраны

Кировской области"

                            ХОДАТАЙСТВО

Просим присвоить почетное звание "Заслуженный работник пожарной    охраны

Кировской области"

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

                   (должность, место работы (службы)

_________________________________________________________________________

                       (краткая формулировка заслуг)

_________________________________________________________________________

Приложение: 1. Наградной лист на ___ л. в 1 экз.

2. Согласие на получение и обработку персональных данных на _ л. в 1 экз.

Уполномоченное должностное

лицо организации           _________________ ____________________________

                                                  (инициалы, фамилия)