Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления

Приложение N 3
к Порядку
определения объема и условия
предоставления муниципальным
бюджетным учреждениям субсидий
на иные цели из бюджета
Знаменского поссовета

                              Отчет

                 о достижении значений показателей

                  результативности предоставления

            Субсидии ___________________________________

                        (цели предоставления субсидии)

               по состоянию на 1 января 20____ года

Наименование Учреждения: ________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование мероприятия	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя	Процент выполнения	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель

Учреждения ____________________ ___________________________________________

          (уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ __________________ _____________

            (должность)        (Ф.И.О.)        (телефон)

_____ ___________ 20___ г.