Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

Форма документа

                               В Администрацию __________________________

                               (наименование муниципального образования),

                               Заявитель

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                   (для физических лиц: Ф.И.О., реквизиты

                                      документа, удостоверяющего личность

                                              заявителя (для гражданина);

                                для юридических лиц: полное наименование,

                                ОГРН/ИНН (за исключением, если заявителем

                                   является иностранное юридическое лицо)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                                  (адрес места жительства

                                                    (для физических лиц),

                                                         места нахождения

                                                    (для юридических лиц)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                    (указать почтовый адрес и (или) адрес

                                электронной почты для связи с заявителем)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении земельного участка

     В  соответствии   со  статьями 39.14  и  39.17   Земельного  кодекса

Российской Федерации прошу предоставить  земельный участок, расположенный

по адресу: _____________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

                 (указать основания предоставления земельного участка

                   без проведения торгов из числа, предусмотренных,

                 п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.9,

                п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (если

предоставление  земельного участка  заявителю  допускается  на нескольких

видах права) ___________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

               (указывается цель использования земельного участка)

Решение   об  изъятии   земельного   участка   для   муниципальных   нужд

от "___" ___________ N ____ (указывается в случае, если земельный участок

предоставляется взамен  земельного участка,  изымаемого для муниципальных

нужд).

Решение  об утверждении  документа территориального  планирования и (или)

проекта планировки территории от "___" ____________ N ______ (указывается

в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

предусмотренных   этим   документом  и  (или)  этим  проектом).   Решение

о  предварительном   согласовании   предоставления   земельного   участка

от "___" __________ N______ (указывается  в  случае,  если  испрашиваемый

земельный участок  образовывался или его границы  уточнялись на основании

данного решения).

К заявлению прилагаю следующие документы: _______________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

(нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

_______________ ________________________________________________

   (подпись)

Дата "___" ________________ 20__ г.