Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение Б

Алгоритмы ведения пациента

Таблица П1. Алгоритм смены антикоагулянта

А. Алгоритм для пациентов, получающих АВК

Б. Алгоритм для пациентов, получающих ПОАК

Таблица П2. Алгоритм антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, подвергаемых кардиоверсии

А. Алгоритм для пациентов, получающих антикоагулянты не менее 3 недель

Б. Алгоритм для пациентов, не получающих антикоагулянты в течение минимум 3 недель

Таблица П3. Алгоритм принятия решения о начале или возобновлении терапии антикоагулянтами у пациента с ишемическим инсультом

Таблица П4. Алгоритм ведения пациента с фибрилляцией предсердий, принимающего антикоагулянты, при возникновении кровотечения

А. Кровотечение у пациента, принимающего варфарин**

Б. Кровотечение у пациента, принимающего дабигатрана этексилат**

В. Кровотечение у пациента, принимающего апиксабан или ривароксабан

Таблица П5. Алгоритм выбора режима антитромботической терапии после ЧКВ у пациентов с ФП и показаниями к длительной антикоагулянтной терапии

Таблица П6. Алгоритм длительного контроля частоты желудочковых сокращений при бессимптомной фибрилляции предсердий

Таблица П7. Алгоритм длительного контроля частоты желудочковых сокращений при симптомной фибрилляции или трепетании предсердий

Таблица П8. Алгоритм купирования пароксизма фибрилляции или трепетания предсердий

Таблица П9. Алгоритм профилактики рецидивов фибрилляции или трепетания предсердий

Таблица П10. Алгоритм назначения антикоагулянтов при сопутствующей патологии

Показатель		Рекомендуемый препарат
Наличие беременности		В
Фибрилляция предсердий при наличии механического клапана		В
Наличие хронической болезни почек	СКФ >30 мл/мин	В Д - 150 мг 2 раза в сутки; А - 5 мг 2 раза в сутки, Р - 15 мг в сутки
	СКФ >15-30 мл/мин	В А - 2,5 мг 2 раза в сутки*, Р в дозе 15 мг в сутки
	СКФ < 15 мл/мин	В
Наличие печеночной недостаточности	Чайлд-Пью А	Д, Р, А, В
	Чайлд-Пью В	Д, А, В
	Чайлд-Пью С	В с осторожностью под строгим контролем MHO
Возраст пациента	<18 лет	В
	18-80 лет	В, Д, Р, А
	>80 лет	В, Р - 20 мг в сутки, А - 5 мг 2 раза в сутки, Д - 110 мг 2 раза в сутки
	Для апиксабана - если 2 из 3: возраст более 80 лет, масса тела менее 60 кг, креатинин более 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л)	В, А - 2,5 мг 2 раза в сутки
Примеры лекарственных взаимодействий	Карбамазепин**	В
	Верапамил**	Д в дозе 110 мг в сутки с осторожностью при патологии почек
	Кетоконазол**	В
	Зверобоя трава	В
	Амиодарон**	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Кларитромицин**	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Фенобарбитал**	Д, Р с осторожностью
	Дилтиазем	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Ранолазин**	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Фелодипин**	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Азитромицин**	Д, Р, А с осторожностью при патологии почек
	Ритонавир**	В
Наличие аллергической реакции на предшествующий прием	Дабигатрана этексилат**	Р, А, В
	Ривароксабан**	Д, А, В
	Апиксабан**	Д, Р, В

А - апиксабан, В - варфарин**, Д - дабигатрана этексилат**, Р - ривароксабан.