Приложение N 1. Форма заявления о разрешении на прием в 1 класс общеобразовательных учреждений детей, не достигших на 1 сентября текущего года возраста 6 лет и 6 месяцев или старше 8 лет, на обучение по образовательным программам начального общего образования

Приложение N 1

к Порядку

Форма заявления
о разрешении на прием в 1 класс общеобразовательных учреждений детей, не достигших на 1 сентября текущего года возраста 6 лет и 6 месяцев или старше 8 лет, на обучение по образовательным программам начального общего образования

Начальнику Управления образования _____________________________________, (Ф.И.О. родителя (законного представителя)) ребенка ______________________________, проживающего по адресу ________________ _____________________________________, _____________________________________

Заявление

Прошу разрешить обучение в 1 классе _______________________

___________________________________________________________

            (наименование образовательной организации)

моего ребенка (меня) _________________________________________

                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка)

Дата рождения ребенка: "___" ____________ _______ г.

Адрес места жительства ребенка: ___________________________

___________________________________________________________

Адрес места пребывания ребенка: __________________________

___________________________________________________________

Ф.И.О. (при наличии) родителя(ей)(законного(ых) представителя(ых) ребенка: ___________________________________________________

Адрес места жительства родителя(ей) (законного(ых) представителя(ых) ребенка: ____________________________________

Адрес места пребывания родителя(ей) (законного(ых) представителя(ых) ребенка: ____________________________________

Контактный телефон (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ых) ребенка: ____________________________________

___________________________________________________________

E-mail (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ых) ребенка: ____________________________________________________

Уведомляю о наличии права первоочередного или преимущественного приема (нужное подчеркнуть)

Дата подачи заявления: "___" ____________ 20__ г.

____________________________ (Ф.И.О. заявителя)

____________________________ (подпись заявителя)

С уставом, с лицензией, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен(а).

дата ______________

______________________ (Ф.И.О. заявителя)

____________________ (подпись заявителя)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих и моего ребенка персональных данных, указанных в заявлении, а также их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в целях предоставления образовательной услуги согласно действующему законодательству. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной заявления об отзыве.

дата ______________

______________________ (Ф.И.О. заявителя)

____________________ (подпись заявителя)

Результат рассмотрения заявления прошу довести до меня по следующему(им) каналу(ам) передачи информации __________________

дата ______________

______________________ (Ф.И.О. заявителя)

____________________ (подпись заявителя)