Приложение. Уведомление о наличии цифровых финансовых активов, цифровых прав, включающих одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права, утилитарных цифровых прав, цифровой валюты

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Закону Иркутской области

от 29 апреля 2021 года N 34-ОЗ

"О мерах по реализации Указа

Президента Российской Федерации

от 10 декабря 2020 года N 778

и о внесении изменений в отдельные законы

Иркутской области"

                            Уведомление

  о наличии цифровых финансовых активов, цифровых прав, включающих

   одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права,

                 утилитарных цифровых прав, цифровой валюты

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество)

     уведомляю    о   наличии  у  меня,  моей  супруги  (моего  супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть) следующего имущества:

     1.    Цифровые    финансовые   активы,  цифровые  права,  включающие

одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права

N п/п	Наименование цифрового финансового актива или цифрового права(1)	Дата приобретения	Общее количество	Сведения об операторе информационной системы, в которой осуществляется выпуск цифровых финансовых активов(2)
1	2	3	4	5
1
2
3

     2. Утилитарные цифровые права

N п/п	Уникальное условное обозначение(3)	Дата приобретения	Объем инвестиций (руб.)	Сведения об операторе инвестиционной платформы(4)
1	2	3	4	5
1
2
3

     3. Цифровая валюта

N п/п	Наименование цифровой валюты	Дата приобретения	Общее количество
1	2	3	4
1
2
3

     по состоянию на _______________________

_______________________________________         ________________________

_______________________________________         ________________________

       (фамилия и инициалы)                         (подпись и дата)

     1  Указываются  наименования  цифрового финансового актива (если его

нельзя    определить,   указываются  вид  и  объем  прав,  удостоверяемых

выпускаемым   цифровым  финансовым  активом)  и  (или)  цифрового  права,

включающего  одновременно  цифровые  финансовые  активы  и  иные цифровые

права  (если  его  нельзя  определить,  указываются  вид  и  объем  прав,

удостоверяемых  цифровыми  финансовыми активами и иными цифровыми правами

с указанием видов иных цифровых прав).

     2  Указываются  наименование  оператора  информационной  системы,  в

которой  осуществляется  выпуск  цифровых  финансовых активов, страна его

регистрации  и  его  регистрационный  номер  в  соответствии с применимым

правом    (в    отношении    российского  юридического  лица  указываются

идентификационный  номер  налогоплательщика  и  основной  государственный

регистрационный номер).

     3  Указывается  уникальное  условное  обозначение,  идентифицирующее

утилитарное цифровое право.

     4  Указываются  наименование оператора инвестиционной платформы, его

идентификационный  номер  налогоплательщика  и  основной  государственный

регистрационный номер.