Приложение 5. Заявка на получение субсидии

Приложение 5
к Положению "О порядке
предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
из бюджета Ливенского района в целях
возмещения части затрат, связанных
с приобретением нового оборудования"

         "Утверждаю"                        "Согласовано"

         Руководитель              Заместитель главы администрации

     уполномоченного органа             района по социально-

                                        экономическим вопросам

     ______________________        _______________________________

                               ЗАЯВКА

                        на получение субсидии

                                            "_____" ___________ 20 ___ г.

     1. Полное     наименование     субъекта     малого     и    среднего

предпринимательства - получателя субсидии: ______________________________

_________________________________________________________________________

     2. Наименование оборудования: ______________________________________

     3. Наименование поставщика оборудования ____________________________

     4. Размер   субсидии   для   возмещения   части  затрат, связанных с

приобретением нового оборудования _______________________________ рублей.

     5. Юридический адрес организации: __________________________________

     6. Почтовый адрес организации: _____________________________________

     7. Банковские реквизиты организации для зачисления средств субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильность     реквизитов      субъекта      малого    и  среднего

предпринимательства подтверждаем:

     Руководитель организации _________________ /_____________________/

     Главный бухгалтер организации ____________ /_____________________

     М.П.