Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из средств бюджета муниципального образования
"Икрянинский район" муниципальным унитарным
предприятиям муниципального образования
"Икрянинский район" в целях финансового
(обеспечения) возмещение затрат в связи
с выполнением работ, оказанием услуг

                                  ФОРМА

                   ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

_________________________________________________________________________

        (на официальном бланке получателя субсидии (при наличии)

   Главе администрации муниципального образования "Икрянинский район"

                         ______________________

                   Заявление о предоставлении субсидии

     В соответствии с Порядком предоставления субсидий из средств бюджета

муниципального образования "Икрянинский  район"  муниципальным  унитарным

предприятиям  муниципального  образования  "Икрянинский  район"  в  целях

финансового обеспечение (возмещение) затрат на выполнение работ, оказание

услуг   в    сфере    жилищно-коммунального    хозяйства    утвержденного

постановлением  администрации  муниципального  образования   "Икрянинский

район" от "___" _________ 202__ N _____/НПА  (далее  Порядок)  направляем

заявление о предоставлении субсидии на обеспечение (возмещение затрат)

_________________________________________________________________________

                    (наименование получателя субсидии)

на _________________________________________ (далее субсидия, заявление).

               (цель субсидии)

     Настоящим подтверждаю соответствие следующим требованиям:

     1) отсутствие   просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

муниципального образования "Икрянинский район" субсидий в соответствии  с

Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе  в

соответствии  с  иными  муниципальными  правовыми  актами   администрации

муниципального  образования  "Икрянинский  район",  и  иной  просроченной

задолженности  перед  бюджетом  муниципального  образования  "Икрянинский

район" на дату подачи настоящего заявления;

     2) получатель   субсидии  не  находится  в  процессе  реорганизации,

ликвидации,  в  отношении  него   не   введена   процедура   банкротства,

деятельность   получателя   субсидии   не   приостановлена     в порядке,

предусмотренном законодательством Российской  Федерации  на  дату  подачи

настоящего заявления;

     3) получатель субсидии не получал средства из бюджета муниципального

образования "Икрянинский район" на основании иных муниципальных  правовых

актов администрации муниципального  образования  "Икрянинский   район" на

цель, указанную в пункте 1.4 раздела 1 Порядка на дату подачи  настоящего

заявления.

     Перечень документов, прилагаемых к настоящему заявлению:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Количество экземпляров
1
....

     Настоящим    подтверждаю,  что  представленная  информация  является

полной  и  достоверной.  С  условиями  предоставления субсидии получатель

субсидии ознакомлен.

     Настоящим  выражаю  согласие  на  получение  документов, информации,

сведений, необходимых для рассмотрения настоящего заявления.

     Не  возражаю  против  включения  представленной  информации  в  базы

данных.

     Настоящим   выражаю   согласие   на   осуществление   администрацией

муниципального    образования    "Икрянинский  район"  и  (или)  органами

муниципального    финансового    контроля    муниципального   образования

"Икрянинский    район"   проверок  соблюдения  условий,  цели  и  порядка

предоставления субсидии.

Подпись руководителя получателя субсидии

(или лица уполномоченного на осуществление

действий от имени руководителя получателя субсидии)

                                     ___________________/________________

                                          (подпись)        (расшифровка)

Дата _________________

М.П. (при наличии)